Beth sy'n sbarduno hemostasis?


Awdur: Olynydd   

Mae hemostasis y corff dynol yn cynnwys tair rhan yn bennaf:

1. Tensiwn y bibell waed ei hun 2. Mae platennau'n ffurfio embolws 3. Cychwyn ffactorau ceulo

Pan fyddwn yn cael ein hanafu, rydym yn niweidio'r pibellau gwaed o dan y croen, a all achosi i waed dreiddio i'n meinweoedd, gan ffurfio cleis os yw'r croen yn gyfan, neu waedu os yw'r croen wedi torri. Ar yr adeg hon, bydd y corff yn cychwyn y mecanwaith hemostatig.

Yn gyntaf, mae pibellau gwaed yn cywasgu, gan leihau llif y gwaed

Yn ail, mae platennau'n dechrau cronni. Pan fydd pibell waed wedi'i difrodi, mae colagen yn agored. Mae colagen yn denu platennau i'r ardal sydd wedi'i hanafu, ac mae'r platennau'n glynu at ei gilydd i ffurfio plwg. Maent yn adeiladu rhwystr yn gyflym sy'n ein hatal rhag gwaedu gormod.

Mae ffibrin yn parhau i lynu, gan ganiatáu i'r platennau gysylltu'n dynnach. Yn y pen draw mae ceulad gwaed yn ffurfio, gan atal mwy o waed rhag gadael y corff a hefyd atal pathogenau annymunol rhag mynd i mewn i'n corff o'r tu allan. Ar yr un pryd, mae'r llwybr ceulo yn y corff hefyd yn cael ei actifadu.

Mae dau fath o sianeli allanol a mewnol.

Llwybr ceulo allanol: Wedi'i gychwyn trwy amlygiad meinwe sydd wedi'i difrodi i gysylltiad gwaed â ffactor III. Pan fydd meinwe wedi'i difrodi a phibellau gwaed yn rhwygo, mae'r ffactor III sydd wedi'i amlygu yn ffurfio cymhlyg gyda Ca2+ a VII mewn plasma i actifadu ffactor X. Gan fod y ffactor III sy'n cychwyn y broses hon yn dod o feinweoedd y tu allan i'r pibellau gwaed, fe'i gelwir yn llwybr ceulo allanol.

Llwybr ceulo mewnol: wedi'i gychwyn gan actifadu ffactor XII. Pan fydd y bibell waed wedi'i difrodi a bod y ffibrau colagen is-feintiol yn agored, gall actifadu Ⅻ i Ⅻa, ac yna actifadu Ⅺ i Ⅺa. Mae Ⅺa yn actifadu Ⅸa ym mhresenoldeb Ca2+, ac yna mae Ⅸa yn ffurfio cymhleth gydag Ⅷa, PF3, a Ca2+ wedi'u actifadu i actifadu X ymhellach. Mae'r ffactorau sy'n ymwneud â cheulo gwaed yn y broses uchod i gyd yn bresennol yn y plasma gwaed mewn pibellau gwaed, felly fe'u henwir yn llwybr ceulo gwaed mewnol.

Mae gan y ffactor hwn rôl allweddol yn y rhaeadr ceulo oherwydd uno'r ddau lwybr ar lefel ffactor X. Mae ffactor X a ffactor V yn actifadu ffactor II anactif (prothrombin) mewn plasma i ffactor IIa gweithredol, (thrombin). Mae'r symiau mawr hyn o thrombin yn arwain at actifadu platennau ymhellach a ffurfio ffibrau. O dan weithred thrombin, mae ffibrinogen sydd wedi'i doddi mewn plasma yn cael ei drawsnewid yn monomerau ffibrin; ar yr un pryd, mae thrombin yn actifadu XIII i XIIIa, gan wneud monomerau ffibrin. Mae'r cyrff ffibrin yn cysylltu â'i gilydd i ffurfio polymerau ffibrin anhydawdd mewn dŵr, ac yn plethu â'i gilydd yn rhwydwaith i amgáu celloedd gwaed, ffurfio ceuladau gwaed, a chwblhau'r broses ceulo gwaed. Yn y pen draw, mae'r thrombws hwn yn ffurfio crachen sy'n amddiffyn y clwyf wrth iddo godi a ffurfio haen newydd o groen oddi tano. Dim ond pan fydd y bibell waed wedi'i rhwygo a'i datgelu y caiff platennau a ffibrin eu actifadu, sy'n golygu nad ydynt yn arwain at geuladau ar hap mewn pibellau gwaed iach arferol.

Ond mae hefyd yn dangos, os bydd eich pibellau gwaed yn rhwygo oherwydd dyddodiad plac, y bydd yn achosi i nifer fawr o blatennau gasglu, ac yn y pen draw ffurfio nifer fawr o thrombws i rwystro'r pibellau gwaed. Dyma hefyd fecanwaith pathoffisiolegol clefyd coronaidd y galon, trawiad ar y galon, a strôc.