Mynegai Diagnostig Swyddogaeth Ceulo Gwaed


Awdur: Olynydd   

Mae meddygon yn rhagnodi diagnostig ceulo gwaed yn rheolaidd. Mae angen i gleifion â chyflyrau meddygol penodol neu'r rhai sy'n cymryd cyffuriau gwrthgeulydd fonitro ceulo gwaed. Ond beth mae cynifer o rifau yn ei olygu? Pa ddangosyddion y dylid eu monitro'n glinigol ar gyfer gwahanol afiechydon?

Mae mynegeion prawf swyddogaeth ceulo yn cynnwys amser prothrombin (PT), amser thromboplastin rhannol wedi'i actifadu (APTT), amser thrombin (TT), ffibrinogen (FIB), amser ceulo (CT) a chymhareb normaleiddio ryngwladol (INR), ac ati, gellir dewis sawl eitem i wneud pecyn, a elwir yn eitem ceulo X. Oherwydd y dulliau canfod gwahanol a ddefnyddir gan wahanol ysbytai, mae'r ystodau cyfeirio hefyd yn wahanol.

Amser PT-prothrombin

Mae PT yn cyfeirio at ychwanegu ffactor meinwe (TF neu thromboplastin meinwe) a Ca2+ at y plasma i gychwyn y system geulo allanol ac arsylwi amser ceulo'r plasma. Mae PT yn un o'r profion sgrinio a ddefnyddir amlaf mewn ymarfer clinigol i werthuso swyddogaeth y llwybr ceulo allanol. Y gwerth cyfeirio arferol yw 10 i 14 eiliad.

APTT - amser thromboplastin rhannol wedi'i actifadu

Mae APTT yn ychwanegu ffosffolipid actifadwr ffactor XII, Ca2+, at y plasma i gychwyn y llwybr ceulo mewndarddol plasma, ac arsylwi'r amser ceulo plasma. Mae APTT hefyd yn un o'r profion sgrinio a ddefnyddir amlaf mewn ymarfer clinigol i werthuso swyddogaeth y llwybr ceulo mewnol. Y gwerth cyfeirio arferol yw 32 i 43 eiliad.

INR - Cymhareb Ryngwladol Normaleiddiedig

INR yw pŵer ISI y gymhareb rhwng PT y claf a brofwyd a PT y rheolydd arferol (ISI yw mynegai sensitifrwydd rhyngwladol, ac mae'r adweithydd yn cael ei galibro gan y gwneuthurwr pan fydd yn gadael y ffatri). Profwyd yr un plasma gydag adweithyddion ISI gwahanol mewn gwahanol labordai, ac roedd canlyniadau gwerth PT yn wahanol iawn, ond roedd y gwerthoedd INR a fesurwyd yr un peth, a wnaeth y canlyniadau'n gymharol. Y gwerth cyfeirio arferol yw 0.9 i 1.1.

Amser TT-thrombin

Ychwanegu thrombin safonol at y plasma i ganfod trydydd cam y broses geulo yw TT, gan adlewyrchu lefel y ffibrinogen yn y plasma a faint o sylweddau tebyg i heparin yn y plasma. Y gwerth cyfeirio arferol yw 16 i 18 eiliad.

FIB-ffibrinogen

Mae FIB yn cynnwys ychwanegu swm penodol o thrombin at y plasma a brofwyd i drosi'r ffibrinogen yn y plasma yn ffibrin, a chyfrifo cynnwys y ffibrinogen trwy'r egwyddor turbidimetrig. Y gwerth cyfeirio arferol yw 2 i 4 g/L.

Cynnyrch diraddio ffibrin plasma FDP

Mae FDP yn derm cyffredinol am gynhyrchion diraddio a gynhyrchir ar ôl i ffibrin neu ffibrinogen gael ei ddadelfennu o dan weithred plasmin a gynhyrchir yn ystod hyperfibrinolysis. Y gwerth cyfeirio arferol yw 1 i 5 mg/L.

Amser ceulo CT

Mae CT yn cyfeirio at yr amser pan fydd gwaed yn gadael pibellau gwaed ac yn ceulo in vitro. Mae'n pennu'n bennaf a yw ffactorau ceulo amrywiol yn y llwybr ceulo mewnol yn brin, a yw eu swyddogaeth yn normal, neu a oes cynnydd mewn sylweddau gwrthgeulydd.