Achosion Amser Prothrombin Hir (PT)


Awdur: Olynydd   

Mae amser prothrombin (PT) yn cyfeirio at yr amser sydd ei angen ar gyfer ceulo plasma ar ôl trosi prothrombin yn thrombin ar ôl ychwanegu gormod o thromboplastin meinwe a swm priodol o ïonau calsiwm at plasma sydd â diffyg platennau. Gall yr amser prothrombin (PT) uchel, hynny yw, ymestyn yr amser, gael ei achosi gan amryw o resymau megis ffactorau ceulo annormal cynhenid, ffactorau ceulo annormal a gafwyd, statws gwrthgeulo gwaed annormal, ac ati. Y prif ddadansoddiad yw fel a ganlyn:

1. Ffactorau ceulo cynhenid ​​annormalBydd cynhyrchu annormal unrhyw un o ffactorau ceulo I, II, V, VII, ac X yn y corff yn arwain at amser prothrombin (PT) hirfaith. Gall cleifion ychwanegu ffactorau ceulo dan arweiniad meddygon i wella'r sefyllfa hon;

2. Ffactorau ceulo a gafwyd yn annormal: clefyd difrifol cyffredin yr afu, diffyg fitamin K, hyperfibrinolysis, ceulo mewnfasgwlaidd gwasgaredig, ac ati, bydd y ffactorau hyn yn arwain at ddiffyg ffactorau ceulo mewn cleifion, gan arwain at amser prothrombin (PT) hirfaith. Mae angen nodi achosion penodol ar gyfer triniaeth dargedig. Er enghraifft, gellir trin cleifion â diffyg fitamin K gydag atchwanegiad fitamin K1 mewnwythiennol i hyrwyddo dychweliad amser prothrombin i normal;

3. Cyflwr gwrthgeulydd gwaed annormal: mae sylweddau gwrthgeulydd yn y gwaed neu mae'r claf yn defnyddio cyffuriau gwrthgeulydd, fel aspirin a chyffuriau eraill, sydd ag effeithiau gwrthgeulydd, a fydd yn effeithio ar y mecanwaith ceulo ac yn ymestyn yr amser prothrombin (PT). Argymhellir bod cleifion yn rhoi'r gorau i gyffuriau gwrthgeulydd o dan arweiniad meddygon ac yn newid i ddulliau triniaeth eraill.

Mae amser prothrombin (PT) sy'n cael ei ymestyn am fwy na 3 eiliad o arwyddocâd clinigol. Os yw'n rhy uchel yn unig ac nad yw'n fwy na'r gwerth arferol am 3 eiliad, gellir ei arsylwi'n agos, ac nid oes angen triniaeth arbennig fel arfer. Os yw'r amser prothrombin (PT) yn cael ei ymestyn am gyfnod rhy hir, mae angen darganfod yr achos penodol ymhellach a chynnal triniaeth dargedig.