Příčiny prodlouženého protrombinového času (PT)


Autor: Nástupce   

Protrombinový čas (PT) se vztahuje k době potřebné ke koagulaci plazmy po přeměně protrombinu na trombin po přidání nadbytku tkáňového tromboplastinu a odpovídajícího množství vápenatých iontů do plazmy s deficitem krevních destiček. Vysoký protrombinový čas (PT), tj. prodloužení doby, může být způsoben různými důvody, jako jsou vrozené abnormální koagulační faktory, získané abnormální koagulační faktory, abnormální stav antikoagulačního stavu krve atd. Hlavní analýza je následující:

1. Abnormální vrozené koagulační faktoryAbnormální produkce kteréhokoli z koagulačních faktorů I, II, V, VII a X v těle vede k prodloužení protrombinového času (PT). Pacienti mohou pod dohledem lékaře koagulační faktory doplňovat ke zlepšení této situace;

2. Abnormální získané koagulační faktoryČasté závažné onemocnění jater, nedostatek vitaminu K, hyperfibrinolýza, diseminovaná intravaskulární koagulace atd. Tyto faktory vedou k nedostatku koagulačních faktorů u pacientů, což má za následek prodloužený protrombinový čas (PT). Pro cílenou léčbu je třeba identifikovat specifické příčiny. Například pacienti s nedostatkem vitaminu K mohou být léčeni intravenózním podáváním vitaminu K1, aby se podpořil návrat protrombinového času k normálu.

3. Abnormální stav antikoagulace krveV krvi jsou přítomny antikoagulační látky nebo pacient užívá antikoagulační léky, jako je aspirin a další léky, které mají antikoagulační účinky, což ovlivňuje mechanismus koagulace a prodlužuje protrombinový čas (PT). Doporučuje se, aby pacienti pod dohledem lékaře vysadili antikoagulační léky a přešli na jiné metody léčby.

Protrombinový čas (PT) prodloužený o více než 3 sekundy má klinický význam. Pokud je pouze příliš vysoký a nepřekročí normální hodnotu po dobu 3 sekund, lze jej pečlivě sledovat a obecně není nutná speciální léčba. Pokud je protrombinový čas (PT) prodloužen příliš dlouho, je nutné dále zjistit konkrétní příčinu a provést cílenou léčbu.