Índex diagnòstic de la funció de coagulació sanguínia


Autor: Successor   

Els metges prescriuen rutinàriament proves de coagulació sanguínia. Els pacients amb certes afeccions mèdiques o aquells que prenen medicaments anticoagulants han de controlar la coagulació sanguínia. Però, què signifiquen tants números? Quins indicadors s'han de controlar clínicament per a diferents malalties?

Els índexs de la prova de la funció de coagulació inclouen el temps de protrombina (PT), el temps de tromboplastina parcial activada (APTT), el temps de trombina (TT), el fibrinogen (FIB), el temps de coagulació (CT) i la relació normalitzada internacional (INR), etc., es poden seleccionar diversos elements per fer un paquet, que s'anomena element de coagulació X. A causa dels diferents mètodes de detecció utilitzats pels diferents hospitals, els rangs de referència també són diferents.

temps de protrombina PT

La PT fa referència a l'addició de factor tisular (TF o tromboplastina tissular) i Ca2+ al plasma per iniciar el sistema de coagulació extrínseca i observar el temps de coagulació del plasma. La PT és una de les proves de cribratge més utilitzades en la pràctica clínica per avaluar la funció de la via de coagulació extrínseca. El valor de referència normal és de 10 a 14 segons.

TTPA - temps parcial de tromboplastina activada

El TTPA consisteix a afegir fosfolípid activador del factor XII, Ca2+, al plasma per iniciar la via de coagulació endògena del plasma i observar el temps de coagulació del plasma. El TTPA també és una de les proves de cribratge més utilitzades en la pràctica clínica per avaluar la funció de la via intrínseca de la coagulació. El valor de referència normal és de 32 a 43 segons.

INR - Ràtio Normalitzada Internacional

L'INR és la potència ISI de la relació entre el PT del pacient analitzat i el PT del control normal (l'ISI és un índex de sensibilitat internacional, i el reactiu és calibrat pel fabricant quan surt de fàbrica). El mateix plasma es va analitzar amb diferents reactius ISI en diferents laboratoris, i els resultats del valor PT van ser molt diferents, però els valors d'INR mesurats van ser els mateixos, cosa que va fer que els resultats fossin comparables. El valor de referència normal és de 0,9 a 1,1.

temps de TT-trombina

La TT és l'addició de trombina estàndard al plasma per detectar la tercera etapa del procés de coagulació, reflectint el nivell de fibrinogen al plasma i la quantitat de substàncies similars a l'heparina al plasma. El valor de referència normal és de 16 a 18 segons.

FIB-fibrinogen

La FIB consisteix a afegir una certa quantitat de trombina al plasma analitzat per convertir el fibrinogen del plasma en fibrina i calcular el contingut de fibrinogen mitjançant el principi turbidimètric. El valor de referència normal és de 2 a 4 g/L.

producte de degradació de la fibrina plasmàtica FDP

FDP és un terme general per als productes de degradació produïts després que la fibrina o el fibrinogen es descomponguin sota l'acció de la plasmina produïda durant la hiperfibrinòlisi. El valor de referència normal és d'1 a 5 mg/L.

Temps de coagulació per TC

La TC fa referència al moment en què la sang surt dels vasos sanguinis i coagula in vitro. Determina principalment si hi falten diversos factors de coagulació a la via intrínseca de la coagulació, si la seva funció és normal o si hi ha un augment de substàncies anticoagulants.