Dijagnostički indeks funkcije koagulacije krvi


Autor: Nasljednik   

Dijagnostičke testove koagulacije krvi rutinski propisuju ljekari. Pacijenti s određenim zdravstvenim stanjima ili oni koji uzimaju antikoagulantne lijekove moraju pratiti koagulaciju krvi. Ali šta znači toliko mnogo brojeva? Koje pokazatelje treba klinički pratiti za različite bolesti?

Indeksi testova koagulacijske funkcije uključuju protrombinsko vrijeme (PT), aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT), trombinsko vrijeme (TT), fibrinogen (FIB), vrijeme zgrušavanja (CT) i međunarodni normalizirani omjer (INR) itd., nekoliko stavki može se odabrati za izradu paketa, koji se naziva stavka koagulacije X. Zbog različitih metoda detekcije koje koriste različite bolnice, referentni rasponi su također različiti.

PT - protrombinsko vrijeme

PT se odnosi na dodavanje tkivnog faktora (TF ili tkivnog tromboplastina) i Ca2+ u plazmu kako bi se pokrenuo ekstrinzični sistem koagulacije i posmatralo vrijeme koagulacije plazme. PT je jedan od najčešće korištenih skrining testova u kliničkoj praksi za procjenu funkcije ekstrinzičnog puta koagulacije. Normalna referentna vrijednost je 10 do 14 sekundi.

APTT - vrijeme aktiviranog parcijalnog tromboplastina

APTT se koristi za dodavanje aktivatora faktora XII, Ca2+, fosfolipida u plazmu kako bi se pokrenuo endogeni put koagulacije u plazmi i pratilo vrijeme koagulacije u plazmi. APTT je također jedan od najčešće korištenih skrining testova u kliničkoj praksi za procjenu funkcije intrinzičnog puta koagulacije. Normalna referentna vrijednost je 32 do 43 sekunde.

INR - Međunarodni normalizovani odnos

INR je ISI snaga odnosa PT testiranog pacijenta i PT normalne kontrole (ISI je međunarodni indeks osjetljivosti, a reagens kalibrira proizvođač kada napusti tvornicu). Ista plazma je testirana s različitim ISI reagensima u različitim laboratorijama, a rezultati PT vrijednosti bili su vrlo različiti, ali su izmjerene vrijednosti INR-a bile iste, što je rezultate učinilo usporedivim. Normalna referentna vrijednost je 0,9 do 1,1.

TT-trombinsko vrijeme

TT je dodavanje standardnog trombina u plazmu radi detekcije treće faze procesa koagulacije, što odražava nivo fibrinogena u plazmi i količinu supstanci sličnih heparinu u plazmi. Normalna referentna vrijednost je 16 do 18 sekundi.

FIB-fibrinogen

FIB se sastoji od dodavanja određene količine trombina testiranoj plazmi kako bi se fibrinogen u plazmi pretvorio u fibrin, a zatim se sadržaj fibrinogena izračunava turbidimetrijskim principom. Normalna referentna vrijednost je 2 do 4 g/L.

FDP-produkt razgradnje fibrina u plazmi

FDP je opći termin za produkte razgradnje koji nastaju nakon što se fibrin ili fibrinogen razgrade pod djelovanjem plazmina koji se proizvodi tokom hiperfibrinolize. Normalna referentna vrijednost je 1 do 5 mg/L.

CT-vrijeme koagulacije

CT se odnosi na vrijeme kada krv napušta krvne sudove i koagulira in vitro. Uglavnom određuje da li nedostaju različiti faktori koagulacije u intrinzičnom putu koagulacije, da li je njihova funkcija normalna ili postoji li povećanje antikoagulantnih supstanci.