Protrombin vaxtının (PT) uzanmasının səbəbləri


Müəllif: Xələf   

Protrombin vaxtı (PV), trombosit çatışmazlığı olan plazmaya artıq toxuma tromboplastini və müvafiq miqdarda kalsium ionu əlavə edildikdən sonra protrombinin trombinə çevrilməsindən sonra plazma laxtalanması üçün tələb olunan vaxtı ifadə edir. Yüksək protrombin vaxtı (PV), yəni vaxtın uzanması, anadangəlmə anormal laxtalanma amilləri, qazanılmış anormal laxtalanma amilləri, anormal qan antikoaqulyasiya statusu və s. kimi müxtəlif səbəblərdən qaynaqlana bilər. Əsas analiz aşağıdakı kimidir:

1. Anormal anadangəlmə laxtalanma amilləriBədəndə I, II, V, VII və X laxtalanma faktorlarından hər hansı birinin anormal istehsalı protrombin vaxtının (PT) uzanmasına səbəb olacaq. Xəstələr bu vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün həkimlərin rəhbərliyi altında laxtalanma faktorlarını əlavə edə bilərlər;

2. Anormal qazanılmış laxtalanma amilləri: ümumi ağır qaraciyər xəstəliyi, K vitamini çatışmazlığı, hiperfibrinoliz, yayılmış damardaxili laxtalanma və s., bu amillər xəstələrdə laxtalanma amillərinin olmamasına səbəb olacaq və nəticədə protrombin vaxtının (PV) uzanması baş verəcək. Hədəfli müalicə üçün spesifik səbəblər müəyyən edilməlidir. Məsələn, K vitamini çatışmazlığı olan xəstələr protrombin vaxtının normal vəziyyətə qayıtmasını təşviq etmək üçün venadaxili K1 vitamini əlavəsi ilə müalicə edilə bilər;

3. Qanın laxtalanma əleyhinə qeyri-normal vəziyyətiqanda antikoaqulyant maddələr varsa və ya xəstə aspirin və digər antikoaqulyant təsirlərə malik antikoaqulyant dərmanlar qəbul edirsə, bu da laxtalanma mexanizminə təsir edəcək və protrombin vaxtını (PV) uzadacaq. Xəstələrə həkimlərin rəhbərliyi altında antikoaqulyant dərmanları dayandırmaq və digər müalicə üsullarına keçmək tövsiyə olunur.

Protrombin vaxtının (PV) 3 saniyədən çox uzanması klinik əhəmiyyətə malikdir. Əgər o, yalnız çox yüksəkdirsə və 3 saniyə ərzində normal dəyəri aşmırsa, onu yaxından izləmək olar və ümumiyyətlə xüsusi müalicə tələb olunmur. Protrombin vaxtı (PV) çox uzun müddətə uzanırsa, spesifik səbəbi daha da öyrənmək və hədəflənmiş müalicə aparmaq lazımdır.