يصف الأطباء عادةً فحوصات تشخيص تخثر الدم. يحتاج المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة أو الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر إلى مراقبة تخثر الدم. ولكن ما دلالة كل هذه الأرقام؟ وما هي المؤشرات التي يجب مراقبتها سريريًا للأمراض المختلفة؟
تشمل مؤشرات اختبار وظائف التخثر زمن البروثرومبين (PT)، وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT)، وزمن الثرومبين (TT)، والفيبرينوجين (FIB)، وزمن التخثر (CT)، والنسبة المعيارية الدولية (INR)، وغيرها. يمكن اختيار عدة عناصر لتكوين مجموعة تُسمى "مجموعة عناصر التخثر X". ونظرًا لاختلاف طرق الكشف المستخدمة في المستشفيات المختلفة، تختلف النطاقات المرجعية أيضًا.
زمن البروثرومبين (PT)
يشير اختبار زمن البروثرومبين (PT) إلى إضافة عامل النسيج (TF أو ثرومبوبلاستين النسيج) وأيونات الكالسيوم (Ca2+) إلى البلازما لبدء نظام التخثر الخارجي ومراقبة زمن تخثر البلازما. يُعد اختبار زمن البروثرومبين من أكثر الاختبارات التشخيصية شيوعًا في الممارسة السريرية لتقييم وظيفة مسار التخثر الخارجي. تتراوح القيمة المرجعية الطبيعية بين 10 و14 ثانية.
زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT)
يُجرى اختبار زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT) بإضافة مُنشِّط العامل الثاني عشر، وأيونات الكالسيوم (Ca2+)، والفوسفوليبيدات إلى البلازما لتحفيز مسار التخثر الداخلي، ثم يُقاس زمن التخثر. يُعدّ اختبار APTT من أكثر الاختبارات التشخيصية شيوعًا في الممارسة السريرية لتقييم وظيفة مسار التخثر الداخلي. تتراوح القيمة المرجعية الطبيعية بين 32 و43 ثانية.
INR - النسبة المعيارية الدولية
نسبة INR هي نسبة زمن البروثرومبين (PT) للمريض المُختبَر إلى زمن البروثرومبين للعينة الضابطة السليمة (ISI هو مؤشر حساسية دولي، ويتم معايرة الكاشف من قِبَل الشركة المصنعة عند خروجه من المصنع). تم اختبار نفس عينة البلازما باستخدام كواشف ISI مختلفة في مختبرات متعددة، وكانت نتائج زمن البروثرومبين متباينة بشكل كبير، بينما كانت قيم INR المقاسة متطابقة، مما جعل النتائج قابلة للمقارنة. تتراوح القيمة المرجعية الطبيعية بين 0.9 و1.1.
زمن الثرومبين (TT)
يُجرى اختبار زمن الثرومبين (TT) بإضافة الثرومبين القياسي إلى البلازما للكشف عن المرحلة الثالثة من عملية التخثر، مما يعكس مستوى الفيبرينوجين وكمية المواد الشبيهة بالهيبارين في البلازما. القيمة المرجعية الطبيعية تتراوح بين 16 و18 ثانية.
الفيبرينوجين (FIB)
تعتمد طريقة قياس الفيبرينوجين (FIB) على إضافة كمية محددة من الثرومبين إلى البلازما المختبرة لتحويل الفيبرينوجين الموجود في البلازما إلى فيبرين، ثم حساب محتوى الفيبرينوجين باستخدام مبدأ قياس التعكر. القيمة المرجعية الطبيعية تتراوح بين 2 و 4 غ/لتر.
FDP - نواتج تحلل الفيبرين في البلازما
FDP هو مصطلح عام يشير إلى نواتج التحلل الناتجة عن تحلل الفيبرين أو الفيبرينوجين بفعل البلازمين المُنتَج أثناء فرط انحلال الفيبرين. القيمة المرجعية الطبيعية تتراوح بين 1 و 5 ملغم/لتر.
زمن التخثر في التصوير المقطعي المحوسب
يشير مصطلح CT إلى الوقت الذي يغادر فيه الدم الأوعية الدموية ويتخثر في المختبر. ويحدد بشكل أساسي ما إذا كانت عوامل التخثر المختلفة في مسار التخثر الداخلي ناقصة، أو ما إذا كانت وظيفتها طبيعية، أو ما إذا كان هناك زيادة في المواد المضادة للتخثر.
بطاقة عمل
تطبيق وي تشات الصيني