أسباب طول زمن البروثرومبين (PT)


المؤلف: الخلف   

يشير زمن البروثرومبين (PT) إلى الوقت اللازم لتخثر البلازما بعد تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين، وذلك بإضافة كمية زائدة من ثرومبوبلاستين الأنسجة وكمية مناسبة من أيونات الكالسيوم إلى بلازما خالية من الصفائح الدموية. قد ينتج ارتفاع زمن البروثرومبين (PT)، أي إطالة مدته، عن أسباب مختلفة، مثل عوامل التخثر غير الطبيعية الخلقية، وعوامل التخثر غير الطبيعية المكتسبة، واضطراب حالة مضادات التخثر في الدم، وغيرها. وفيما يلي التحليل الرئيسي:

1. عوامل التخثر الخلقية غير الطبيعيةيؤدي الإنتاج غير الطبيعي لأي من عوامل التخثر الأول والثاني والخامس والسابع والعاشر في الجسم إلى زيادة زمن البروثرومبين (PT). ويمكن للمرضى تناول مكملات عوامل التخثر تحت إشراف الأطباء لتحسين هذه الحالة.

2. عوامل التخثر المكتسبة غير الطبيعيةتؤدي عوامل مثل أمراض الكبد الحادة الشائعة، ونقص فيتامين ك، وفرط انحلال الفيبرين، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية، وغيرها، إلى نقص عوامل التخثر لدى المرضى، مما ينتج عنه زيادة في زمن البروثرومبين. لذا، من الضروري تحديد الأسباب المحددة لتوفير العلاج المناسب. على سبيل المثال، يمكن علاج المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين ك بمكملات فيتامين ك1 عن طريق الوريد لتعزيز عودة زمن البروثرومبين إلى مستواه الطبيعي.

3. حالة غير طبيعية لتخثر الدمفي حال وجود مواد مضادة للتخثر في الدم، أو إذا كان المريض يتناول أدوية مضادة للتخثر، مثل الأسبرين أو غيره من الأدوية ذات التأثيرات المضادة للتخثر، فإن ذلك سيؤثر على آلية التخثر ويطيل زمن البروثرومبين (PT). يُنصح المرضى بالتوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر تحت إشراف الطبيب والتحول إلى طرق علاجية أخرى.

يُعدّ ازدياد زمن البروثرومبين (PT) لأكثر من 3 ثوانٍ ذا دلالة سريرية. إذا كان الارتفاع طفيفًا ولم يتجاوز القيمة الطبيعية لثلاث ثوانٍ، فيمكن مراقبته عن كثب، ولا يتطلب الأمر عادةً علاجًا خاصًا. أما إذا ازداد زمن البروثرومبين (PT) لفترة طويلة جدًا، فمن الضروري تحديد السبب الدقيق واتباع العلاج المناسب.