ሄሞስታሲስን የሚያመጣው ምንድን ነው?


ደራሲ፡ ተተኪ   

የሰው አካል የደም መፍሰስ (hemostasis) በዋናነት በሦስት ክፍሎች የተዋቀረ ነው፡

1. የደም ቧንቧው ውጥረት 2. ፕሌትሌቶች ኢምቦለስ ይፈጥራሉ 3. የደም መርጋት ምክንያቶች ጅምር

ጉዳት ሲደርስብን ከቆዳው በታች ያሉትን የደም ሥሮች እናበላሻለን፤ ይህም ደም ወደ ሕብረ ሕዋሳችን ውስጥ እንዲገባ፣ ቆዳው ሳይበላሽ እንዲቆይ ወይም ቆዳው ከተሰበረ ደም እንዲፈስ ሊያደርግ ይችላል። በዚህ ጊዜ ሰውነት የሂሞስታቲክ ዘዴውን ይጀምራል።

በመጀመሪያ ደረጃ የደም ስሮች ይጠናከራሉ፣ የደም ፍሰትን ይቀንሳሉ

ሁለተኛ፣ ፕሌትሌቶች መሰባሰብ ይጀምራሉ። የደም ስሮች ሲበላሹ ኮላጅን ይጋለጣል። ኮላጅን ፕሌትሌቶችን ወደ ጉዳት የደረሰበት ቦታ ይስባል፣ እና ፕሌትሌቶቹ አንድ ላይ ተጣብቀው መሰኪያ ይፈጥራሉ። በፍጥነት ከመጠን በላይ ደም እንዳንፈስ የሚከላከል መከላከያ ይገነባሉ።

ፋይብሪን መጣበቅን ይቀጥላል፣ ይህም ፕሌትሌቶች የበለጠ በጥብቅ እንዲገናኙ ያስችላቸዋል። በመጨረሻም የደም መርጋት ይፈጥራል፣ ይህም ተጨማሪ ደም ከሰውነት እንዳይወጣ ይከላከላል እንዲሁም ጎጂ የሆኑ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ከውጭ ወደ ሰውነታችን እንዳይገቡ ይከላከላል። በተመሳሳይ ጊዜ፣ በሰውነት ውስጥ ያለው የደም መርጋት መንገድም ይነቃቃል።

ሁለት አይነት ውጫዊ እና ውስጣዊ ቻናሎች አሉ።

የውጭ የደም መርጋት መንገድ፡- የተጎዳ ሕብረ ሕዋስ ከፋክተር III ጋር ለደም ንክኪ በመጋለጥ የሚጀምር። የቲሹ ጉዳት እና የደም ሥሮች ሲሰበሩ፣ የተጋለጠው ፋክተር III ፋክተር Xን ለማግበር በፕላዝማ ውስጥ Ca2+ እና VII ያለው ውስብስብ ነገር ይፈጥራል። ይህንን ሂደት የሚጀምረው ፋክተር III ከደም ሥሮች ውጭ ካሉ ሕብረ ሕዋሳት ስለሚመጣ፣ ውጫዊ የደም መርጋት መንገድ ይባላል።

የውስጥ የደም መርጋት መንገድ፡- በፋክተር XII ማግበር የተጀመረ። የደም ስሩ ሲጎዳ እና ንዑስ ኮላጅን ፋይበር ሲጋለጥ፣ ከⅫ ወደ Ⅻa ሊያነቃ ይችላል፣ ከዚያም ከⅪ ወደ Ⅺa ሊያነቃ ይችላል። Ⅺa በ Ca2+ ፊት Ⅸaን ያነቃቃል፣ ከዚያም Ⅸa Xን የበለጠ ለማግበር ከተነቃቁ Ⅷa፣ PF3 እና Ca2+ ጋር ውስብስብ ይፈጥራል። ከላይ በተጠቀሰው ሂደት ውስጥ በደም መርጋት ውስጥ የሚሳተፉት ምክንያቶች በሙሉ በደም ስሮች ውስጥ በደም ፕላዝማ ውስጥ ይገኛሉ፣ ስለዚህ እንደ ውስጣዊ የደም መርጋት መንገድ ይሰየማሉ።

ይህ ፋክተር በፋክተር X ፋክተር X ደረጃ ላይ የሚገኙት ሁለቱ መንገዶች በመዋሃድ እና ፋክተር V በፕላዝማ ውስጥ ንቁ ያልሆነ ፋክተር II (ፕሮትሮቢን) ወደ ንቁ ፋክተር IIa (ትሮምቢን) በማነቃቃት ምክንያት በሚፈጠረው የደም መርጋት ሂደት ውስጥ ቁልፍ ሚና ይጫወታል። እነዚህ ከፍተኛ መጠን ያለው thrombin ወደ ፕሌትሌትስ ተጨማሪ ማግበር እና የፋይበር መፈጠር ይመራሉ። በthrombin ተግባር ስር፣ በፕላዝማ ውስጥ የሚሟሟ ፋይብሪኖጅን ወደ ፋይብሪን ሞኖመሮች ይቀየራል፤ በተመሳሳይ ጊዜ፣ thrombin ከ XIII ወደ XIIIa ያነቃቃል፣ የፋይብሪን ሞኖመሮችን ያደርጋል። የፋይብሪን አካላት እርስ በእርስ ይገናኛሉ እና ውሃ የማይሟሟ ፋይብሪን ፖሊመሮችን ይፈጥራሉ፣ እና የደም ሴሎችን ለመዝጋት፣ የደም መርጋት ለመፍጠር እና የደም መርጋት ሂደቱን ለማጠናቀቅ እርስ በእርስ ወደ አውታረ መረብ ይቀላቀላሉ። ይህ thrombus በመጨረሻ ቁስሉን ሲወጣ የሚከላከል እከክ ይፈጥራል እና ከስር አዲስ የቆዳ ሽፋን ይፈጥራል ፕሌትሌቶች እና ፋይብሪን የሚነቃቁት የደም ስሩ ሲቀደድ እና ሲጋለጥ ብቻ ነው፣ ይህም ማለት በመደበኛ ጤናማ የደም ስሮች ውስጥ በዘፈቀደ ወደ ደም መርጋት አያመሩም ማለት ነው።

ነገር ግን የደም ሥሮችዎ በፕላክ ክምችት ምክንያት ከተሰበሩ፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው ፕሌትሌቶች እንዲሰበሰቡ እና በመጨረሻም የደም ሥሮችን የሚያደናቅፉ ብዙ thrombus እንዲፈጠሩ ያደርጋል። ይህ ደግሞ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ፣ የልብ ጡንቻ መቆራረጥ እና የስትሮክ በሽታ የፓቶፊዚዮሎጂ ዘዴ ነው።