Kaj pomeni, če je vaš aPTT nizek?


Avtor: Naslednik   

APTT je kratica za aktivirani delni tromboplastinski čas, ki se nanaša na čas, potreben za dodajanje delnega tromboplastina testirani plazmi in opazovanje časa, potrebnega za koagulacijo plazme. APTT je občutljiv in najpogosteje uporabljen presejalni test za določanje endogenega koagulacijskega sistema. Normalno območje je 31–43 sekund, klinični pomen pa ima 10 sekund več kot pri normalni kontroli. Zaradi razlik med posamezniki je lahko zelo majhna stopnja skrajšanja APTT normalen pojav in ni treba biti pretirano živčen, zadostujejo redni ponovni pregledi. Če se ne počutite dobro, pravočasno obiščite zdravnika.

Skrajšanje APTT kaže na hiperkoagulabilno stanje krvi, kar je pogosto pri srčno-žilnih in cerebrovaskularnih trombotičnih boleznih, kot sta možganska tromboza in koronarna srčna bolezen.

1. Cerebralna tromboza

Bolniki z bistveno skrajšanim APTT (časovnim časom odčitavanja telesne temperature) pogosteje razvijejo možgansko trombozo, ki je pogosta pri boleznih, povezanih s hiperkoagulacijo krvi, ki jo povzročajo spremembe v krvnih sestavinah, kot je hiperlipidemija. V tem primeru se, če je stopnja možganske tromboze relativno blaga, pojavijo le simptomi nezadostne prekrvavitve možganov, kot so omotica, glavobol, slabost in bruhanje. Če je stopnja možganske tromboze dovolj huda, da povzroči hudo ishemijo možganskega parenhima, se pojavijo klinični simptomi, kot so neučinkovito gibanje okončin, motnje govora in inkontinenca. Pri bolnikih z akutno možgansko trombozo se za povečanje oskrbe s kisikom običajno uporablja vdihavanje kisika in podpora predihavanju. Kadar so bolnikovi simptomi življenjsko nevarni, je treba čim prej izvesti aktivno trombolizo ali intervencijski kirurški poseg, da se krvne žile odprejo. Po ublažitvi in ​​nadzoru kritičnih simptomov možganske tromboze se mora bolnik še vedno držati dobrih življenjskih navad in jemati dolgotrajna zdravila pod vodstvom zdravnikov. Med okrevanjem je priporočljivo uživati ​​prehrano z nizko vsebnostjo soli in maščob, jesti več zelenjave in sadja, se izogibati uživanju hrane z visoko vsebnostjo natrija, kot so slanina, kumarice, konzervirana hrana itd., ter se izogibati kajenju in alkoholu. Zmerno telovadite, kadar vam to dopušča fizično stanje.

2. Koronarna srčna bolezen

Skrajšanje APTT kaže na to, da bolnik morda trpi za koronarno srčno boleznijo, ki jo pogosto povzroča hiperkoagulacija koronarne krvi, ki vodi do stenoze ali blokade lumna žile, kar povzroči ustrezno miokardno ishemijo, hipoksijo in nekrozo. Če je stopnja blokade koronarne arterije relativno visoka, bolnik v mirovanju morda nima očitnih kliničnih simptomov ali pa po aktivnosti občuti le nelagodje, kot sta tiščanje v prsih in bolečine v prsih. Če je stopnja blokade koronarne arterije huda, se poveča tveganje za miokardni infarkt. Bolniki lahko med mirovanjem ali čustvenim vzburjenjem občutijo bolečine v prsih, tiščanje v prsih in težko dihanje. Bolečina se lahko širi v druge dele telesa in traja brez olajšanja. Pri bolnikih z akutnim nastopom koronarne srčne bolezni po sublingvalnem dajanju nitroglicerina ali izosorbid dinitrata nemudoma obiščite zdravnika, ki bo ocenil, ali je potrebna takojšnja implantacija koronarnega stenta ali tromboliza. Po akutni fazi je potrebno dolgotrajno antitrombotično in antikoagulantno zdravljenje. Po odpustu iz bolnišnice naj bolnik uživa dieto z nizko vsebnostjo soli in maščob, preneha kaditi in piti, ustrezno telovadi in pozorno spremlja počitek.