APTT je skratka pre aktivovaný parciálny tromboplastínový čas, čo je čas potrebný na pridanie parciálneho tromboplastínu do testovanej plazmy a pozorovanie času potrebného na koaguláciu plazmy. APTT je citlivý a najčastejšie používaný skríningový test na stanovenie endogénneho koagulačného systému. Normálny rozsah je 31 – 43 sekúnd a klinický význam má o 10 sekúnd viac ako normálna kontrola. Vzhľadom na rozdiely medzi jednotlivcami, ak je stupeň skrátenia APTT veľmi malý, môže to byť tiež normálny jav a nie je potrebné byť príliš nervózny, postačuje pravidelné opätovné vyšetrenie. Ak sa necítite dobre, včas vyhľadajte lekára.

Skrátenie APTT naznačuje, že krv je v hyperkoagulačnom stave, čo je bežné pri kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych trombotických ochoreniach, ako je mozgová trombóza a ischemická choroba srdca.

1. Mozgová trombóza

Pacienti s výrazne skráteným APTT majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku mozgovej trombózy, ktorá je bežná pri ochoreniach súvisiacich s hyperkoaguláciou krvi spôsobenou zmenami v krvných zložkách, ako je hyperlipidémia. V tomto čase, ak je stupeň mozgovej trombózy relatívne mierny, objavia sa iba príznaky nedostatočného prekrvenia mozgu, ako sú závraty, bolesti hlavy, nevoľnosť a vracanie. Ak je stupeň mozgovej trombózy dostatočne závažný na to, aby spôsobil závažnú ischémiu mozgového parenchymu, objavia sa klinické príznaky, ako je neúčinný pohyb končatín, porucha reči a inkontinencia. U pacientov s akútnou mozgovou trombózou sa na zvýšenie prísunu kyslíka zvyčajne používa inhalácia kyslíka a podpora ventilácie. Ak sú príznaky pacienta život ohrozujúce, mala by sa čo najskôr vykonať aktívna trombolýza alebo intervenčný chirurgický zákrok na otvorenie krvných ciev. Po zmiernení a kontrole kritických príznakov mozgovej trombózy by mal pacient naďalej dodržiavať dobré životné návyky a dlhodobo užívať lieky pod dohľadom lekárov. Počas obdobia rekonvalescencie sa odporúča jesť stravu s nízkym obsahom soli a tuku, jesť viac zeleniny a ovocia, vyhýbať sa jedlám s vysokým obsahom sodíka, ako je slanina, nakladaná zelenina, konzervované potraviny atď., a vyhýbať sa fajčeniu a alkoholu. Cvičte mierne, ak vám to vaša fyzická kondícia dovolí.

2. Ischemická choroba srdca

Skrátenie APTT naznačuje, že pacient môže trpieť ischemickou chorobou srdca, ktorá je často spôsobená hyperkoaguláciou koronárnej krvi vedúcou k stenóze alebo zablokovaniu lúmenu cievy, čo má za následok zodpovedajúcu ischémiu myokardu, hypoxiu a nekrózu. Ak je stupeň zablokovania koronárnej artérie relatívne vysoký, pacient nemusí mať v pokoji žiadne zjavné klinické príznaky alebo môže po aktivite pociťovať iba nepohodlie, ako je tlak na hrudníku a bolesť na hrudníku. Ak je stupeň zablokovania koronárnej artérie závažný, zvyšuje sa riziko infarktu myokardu. Pacienti môžu pociťovať bolesť na hrudníku, tlak na hrudníku a dýchavičnosť, keď sú v pokoji alebo sú emocionálne vzrušení. Bolesť môže vyžarovať do iných častí tela a pretrvávať bez úľavy. U pacientov s akútnym nástupom ischemickej choroby srdca po sublingválnom podaní nitroglycerínu alebo izosorbid dinitrátu je potrebné okamžite vyhľadať lekára, ktorý posúdi, či je potrebná okamžitá implantácia koronárneho stentu alebo trombolýza. Po akútnej fáze je potrebná dlhodobá antiagregačná a antikoagulačná liečba. Po prepustení z nemocnice by mal pacient dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli a tukov, prestať fajčiť a piť alkohol, správne cvičiť a venovať pozornosť odpočinku.