Что означает низкий показатель АЧТВ?


Автор: Преемник   

АПТТ расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время, которое обозначает время, необходимое для добавления частичного тромбопластина к исследуемой плазме и наблюдения за процессом коагуляции плазмы. АПТТ — это чувствительный и наиболее часто используемый скрининговый тест для определения эндогенной системы свертывания крови. Нормальный диапазон составляет 31-43 секунды, и превышение нормы на 10 секунд имеет клиническое значение. Из-за индивидуальных различий, если степень укорочения АПТТ очень незначительна, это также может быть нормальным явлением, и нет необходимости чрезмерно беспокоиться, достаточно регулярного обследования. Если вы почувствуете недомогание, своевременно обратитесь к врачу.

Сокращение АЧТВ указывает на гиперкоагуляционное состояние крови, которое часто встречается при сердечно-сосудистых и цереброваскулярных тромботических заболеваниях, таких как церебральный тромбоз и ишемическая болезнь сердца.

1. Церебральный тромбоз

У пациентов со значительно укороченным АЧТВ выше вероятность развития церебрального тромбоза, который часто встречается при заболеваниях, связанных с гиперкоагуляцией крови, вызванной изменениями компонентов крови, таких как гиперлипидемия. В этом случае, если степень церебрального тромбоза относительно легкая, появляются только симптомы недостаточного кровоснабжения головного мозга, такие как головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Если степень церебрального тромбоза достаточно тяжелая, чтобы вызвать тяжелую ишемию паренхимы головного мозга, появляются клинические симптомы, такие как неспособность к эффективному движению конечностей, нарушение речи и недержание мочи. Пациентам с острым церебральным тромбозом обычно применяют ингаляционную оксигенацию и искусственную вентиляцию легких для увеличения поступления кислорода. При угрожающих жизни симптомах следует как можно скорее провести активный тромболизис или интервенционное хирургическое вмешательство для восстановления кровоснабжения. После купирования и контроля критических симптомов церебрального тромбоза пациент должен продолжать соблюдать здоровый образ жизни и принимать лекарства длительное время под наблюдением врача. В период восстановления рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли и жиров, употреблять больше овощей и фруктов, избегать продуктов с высоким содержанием натрия, таких как бекон, соленые огурцы, консервы и т. д., а также курить и употреблять алкоголь. При возможности следует заниматься умеренными физическими упражнениями.

2. Ишемическая болезнь сердца

Сокращение АЧТВ указывает на возможное наличие у пациента ишемической болезни сердца, которая часто вызвана гиперкоагуляцией коронарных артерий, приводящей к стенозу или закупорке просвета сосуда, что, в свою очередь, вызывает ишемию миокарда, гипоксию и некроз. При относительно высокой степени закупорки коронарных артерий у пациента могут отсутствовать явные клинические симптомы в состоянии покоя, или он может испытывать лишь дискомфорт, такой как стеснение в груди и боль в груди после физической активности. При тяжелой степени закупорки коронарных артерий риск инфаркта миокарда возрастает. Пациенты могут испытывать боль в груди, стеснение в груди и одышку в состоянии покоя или при эмоциональном возбуждении. Боль может иррадиировать в другие части тела и сохраняться без облегчения. Пациентам с острым началом ишемической болезни сердца после сублингвального приема нитроглицерина или изосорбида динитрата следует немедленно обратиться к врачу, который оценит необходимость немедленной имплантации коронарного стента или тромболизиса. После острой фазы требуется длительная антиагрегантная и антикоагулянтная терапия. После выписки из больницы пациенту следует придерживаться диеты с низким содержанием соли и жиров, отказаться от курения и употребления алкоголя, регулярно заниматься физическими упражнениями и уделять внимание отдыху.