Многие считают, что образование тромбов — это плохо.
Тромбоз головного мозга и инфаркт миокарда могут привести к инсульту, параличу или даже внезапной смерти у здорового человека.
Действительно?
На самом деле, тромб — это всего лишь нормальный механизм свертывания крови в организме человека. Если тромба нет, большинство людей умирают из-за «чрезмерной кровопотери».
Каждый из нас хоть раз получал травму и кровоточил, например, небольшой порез на теле, который вскоре начнет кровоточить. Но человеческий организм защищается. Чтобы предотвратить смертельное кровотечение, кровь постепенно свертывается в месте кровотечения, то есть в поврежденном кровеносном сосуде образуется тромб. Таким образом, кровотечение прекращается.
Когда кровотечение прекратится, наш организм постепенно растворит тромб, позволяя крови снова циркулировать.
Механизм, приводящий к образованию тромба, называется системой свертывания крови; механизм, удаляющий тромб, называется фибринолитической системой. Как только кровеносный сосуд в организме человека повреждается, система свертывания крови немедленно активируется, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение; как только образуется тромб, активируется фибринолитическая система, которая его удаляет, чтобы растворить сгусток крови.
Обе системы находятся в динамическом равновесии, что обеспечивает отсутствие свертывания крови и чрезмерного кровотечения.
Однако многие заболевания приводят к нарушению функции системы свертывания крови, а также к повреждению внутренней оболочки кровеносных сосудов, и застой крови приводит к тому, что фибринолитическая система срабатывает слишком поздно или оказывается недостаточной для растворения тромба.
Например, при остром инфаркте миокарда происходит тромбоз кровеносных сосудов сердца. Состояние сосудов очень плохое, наблюдается различное повреждение интимы и стеноз, в сочетании с застоем кровотока тромб не может раствориться, и он будет только увеличиваться в размерах.
Например, у людей, длительное время прикованных к постели, местный кровоток в ногах замедляется, повреждается интима кровеносных сосудов, и образуется тромб. Тромб будет продолжать растворяться, но скорость растворения недостаточно высока, он может отслоиться, попасть обратно в легочную артерию по кровеносной системе, застрять в ней и вызвать легочную эмболию, которая также может привести к летальному исходу.
В настоящее время, для обеспечения безопасности пациентов, необходимо искусственно проводить тромболизис и вводить препараты, способствующие тромболизису, такие как урокиназа. Однако тромболизис, как правило, необходимо проводить в течение короткого времени после образования тромба, например, в течение 6 часов. Если это займет больше времени, тромб не рассосется. Увеличение дозы тромболитических препаратов в это время может вызвать кровотечение в других частях тела.
Тромб не растворяется. Если он не полностью заблокирован, для обеспечения беспрепятственного кровотока можно использовать стент, который «расширяет» заблокированный кровеносный сосуд.
Однако, если кровеносный сосуд закупорен на длительное время, это вызовет ишемический некроз важных тканевых структур. В этом случае, только путем «обхода» других кровеносных сосудов можно «промыть» этот участок ткани, потерявший кровоснабжение.
Кровоизлияния и свертывание крови, тромбоз и тромболизис — это тонкий баланс, поддерживающий метаболические процессы в организме. Более того, в человеческом организме существует множество сложных механизмов, таких как симпатический и блуждающий нервы, которые поддерживают возбудимость, не допуская чрезмерного возбуждения; инсулин и глюкагон регулируют уровень сахара в крови; кальцитонин и паратиреоидный гормон регулируют уровень кальция в крови.
Когда равновесие нарушается, появляются различные заболевания. Большинство болезней в организме человека, по сути, вызваны потерей этого равновесия.
Визитная карточка
Китайский WeChat