Mecanisme normale de coagulare la om: Tromboza


Autor: Succeeder   

Mulți oameni cred că cheagurile de sânge sunt un lucru rău.

Tromboza cerebrală și infarctul miocardic pot provoca un accident vascular cerebral, paralizie sau chiar moarte subită la o persoană activă.

Serios?

De fapt, trombul este doar mecanismul normal de coagulare a sângelui al corpului uman. Dacă nu există tromb, majoritatea oamenilor vor muri din cauza „pierderii excesive de sânge”.

Fiecare dintre noi a fost rănit și sângerează, cum ar fi o mică tăietură pe corp, care va sângera în curând. Dar corpul uman se va proteja singur. Pentru a preveni sângerarea până la moarte, sângele se va coagula lent la locul sângerării, adică sângele va forma un tromb în vasul de sânge deteriorat. În acest fel, nu va mai exista sângerare.

Când sângerarea se oprește, corpul nostru va dizolva încet trombusul, permițând sângelui să circule din nou.

Mecanismul care produce trombul se numește sistem de coagulare; mecanismul care îndepărtează trombul se numește sistem fibrinolitic. Odată ce un vas de sânge este deteriorat în corpul uman, sistemul de coagulare este activat imediat pentru a preveni continuarea sângerării; odată ce apare un tromb, sistemul fibrinolitic care elimină trombul va fi activat pentru a dizolva cheagul de sânge.

STK701033H1

Cele două sisteme sunt echilibrate dinamic, asigurându-se că sângele nu se coagulează și nici nu sângerează prea mult.

Totuși, multe boli vor duce la o funcționare anormală a sistemului de coagulare, precum și la deteriorarea intimei vasului de sânge, iar staza sanguină va face ca sistemul fibrinolitic să acționeze prea târziu sau insuficient pentru a dizolva trombusul.
De exemplu, în infarctul miocardic acut, există tromboză în vasele de sânge ale inimii. Starea vaselor de sânge este foarte proastă, există diverse leziuni ale intimei și stenoză, cuplate cu stagnarea fluxului sanguin, nu există nicio modalitate de a dizolva trombusul, iar trombusul va deveni din ce în ce mai mare.

De exemplu, la persoanele care stau la pat pentru o perioadă lungă de timp, fluxul sanguin local în picioare este lent, intima vaselor de sânge este deteriorată și se formează un tromb. Trombul va continua să se dizolve, dar viteza de dizolvare nu este suficient de mare, acesta poate cădea, se poate retrage în artera pulmonară de-a lungul sistemului sanguin, se poate bloca în artera pulmonară și poate provoca embolie pulmonară, care este, de asemenea, fatală.
În acest moment, pentru a asigura siguranța pacienților, este necesară efectuarea artificială a trombolizei și injectarea de medicamente utilizate pentru a promova tromboliza, cum ar fi „urokinaza”. Cu toate acestea, tromboliza trebuie efectuată, în general, într-un interval scurt de timp după tromboză, de exemplu în decurs de 6 ore. Dacă durează mult timp, tromboza nu se va dizolva. Dacă creșteți utilizarea medicamentelor trombolitice în acest moment, aceasta poate provoca sângerări în alte părți ale corpului.
Trombul nu poate fi dizolvat. Dacă nu este complet blocat, se poate folosi un „stent” pentru a „trage” și a deschide” vasul de sânge blocat pentru a asigura un flux sanguin neted.

Totuși, dacă vasul de sânge este blocat pentru o perioadă lungă de timp, va provoca necroza ischemică a unor structuri tisulare importante. În acest moment, doar prin „ocolirea” altor vase de sânge se pot introduce pentru a „iriga” această porțiune de țesut care și-a pierdut alimentarea cu sânge.

Sângerarea și coagularea, tromboza și tromboliza, este echilibrul delicat care menține activitățile metabolice ale organismului. Nu numai atât, există multe mecanisme ingenioase de echilibru în corpul uman, cum ar fi nervul simpatic și nervul vag, pentru a menține excitabilitatea oamenilor fără a fi prea excitați; insulina și glucagonul reglează echilibrul zahărului din sânge; calcitonina și hormonul paratiroidian reglează echilibrul calciului din sânge.

Odată ce echilibrul este dezechilibrat, vor apărea diverse boli. Majoritatea bolilor din corpul uman sunt cauzate în esență de pierderea echilibrului.