APTT to skrót od czasu częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (APTT), który odnosi się do czasu potrzebnego na dodanie częściowej tromboplastyny ​​do badanego osocza i obserwację czasu potrzebnego do krzepnięcia osocza. APTT jest czułym i najczęściej stosowanym testem przesiewowym do określania endogennego układu krzepnięcia. Zakres normy wynosi 31–43 sekundy, a 10 sekund dłużej niż w przypadku kontroli prawidłowej ma znaczenie kliniczne. Ze względu na indywidualne różnice, nawet jeśli stopień skrócenia APTT jest bardzo niewielki, może to być również zjawisko normalne i nie ma potrzeby nadmiernego zdenerwowania – wystarczą regularne badania kontrolne. W przypadku złego samopoczucia należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Skrócenie APTT wskazuje, że krew znajduje się w stanie hiperkoagulacji, co często zdarza się w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego i zakrzepowego zapalenia naczyń mózgowych, takich jak zakrzepica mózgu i choroba wieńcowa.

1. Zakrzepica mózgowa

Pacjenci ze znacznie skróconym APTT są bardziej narażeni na rozwój zakrzepicy mózgowej, która często występuje w chorobach związanych z hiperkoagulacją krwi spowodowaną zmianami w jej składnikach, takich jak hiperlipidemia. W tym czasie, jeśli stopień zakrzepicy mózgowej jest stosunkowo łagodny, pojawiają się jedynie objawy niedokrwienia mózgu, takie jak zawroty głowy, ból głowy, nudności i wymioty. Jeśli stopień zakrzepicy mózgowej jest na tyle ciężki, że powoduje ciężkie niedokrwienie miąższu mózgu, pojawiają się objawy kliniczne, takie jak nieskuteczne ruchy kończyn, zaburzenia mowy i nietrzymanie moczu. U pacjentów z ostrą zakrzepicą mózgową zazwyczaj stosuje się inhalację tlenu i wspomaganie wentylacji w celu zwiększenia podaży tlenu. W przypadku zagrożenia życia pacjenta należy jak najszybciej zastosować aktywną trombolizę lub zabieg interwencyjny w celu udrożnienia naczyń krwionośnych. Po złagodzeniu i opanowaniu krytycznych objawów zakrzepicy mózgowej pacjent powinien nadal przestrzegać dobrych nawyków żywieniowych i przyjmować leki przez długi czas pod nadzorem lekarza. W okresie rekonwalescencji zaleca się stosowanie diety niskosolnej i niskotłuszczowej, spożywanie większej ilości warzyw i owoców, unikanie produktów o wysokiej zawartości sodu, takich jak boczek, kiszone ogórki, żywność z puszek itp., a także unikanie palenia tytoniu i alkoholu. Ćwicz umiarkowanie, gdy pozwala na to Twoja kondycja fizyczna.

2. Choroba wieńcowa

Skrócenie APTT wskazuje na możliwość występowania u pacjenta choroby wieńcowej, która często jest spowodowana hiperkoagulacją krwi wieńcowej, prowadzącą do zwężenia lub zablokowania światła naczynia, co skutkuje niedokrwieniem mięśnia sercowego, niedotlenieniem i martwicą. Jeśli stopień niedrożności tętnicy wieńcowej jest stosunkowo wysoki, pacjent może nie mieć wyraźnych objawów klinicznych w stanie spoczynku lub może odczuwać jedynie dyskomfort, taki jak ucisk w klatce piersiowej i ból w klatce piersiowej po aktywności fizycznej. Jeśli stopień niedrożności tętnicy wieńcowej jest znaczny, wzrasta ryzyko zawału mięśnia sercowego. Pacjenci mogą odczuwać ból w klatce piersiowej, ucisk w klatce piersiowej i duszność w stanie spoczynku lub w stanie pobudzenia emocjonalnego. Ból może promieniować do innych części ciała i utrzymywać się bez ulgi. W przypadku pacjentów z ostrym początkiem choroby wieńcowej, po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny lub diazotanu izosorbidu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, który oceni, czy konieczne jest natychmiastowe wszczepienie stentu wieńcowego lub tromboliza. Po ostrej fazie choroby konieczne jest długotrwałe leczenie przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe. Po wypisaniu ze szpitala pacjent powinien stosować dietę niskosolną i niskotłuszczową, rzucić palenie tytoniu i picie alkoholu, uprawiać odpowiednią aktywność fizyczną oraz zwracać uwagę na odpoczynek.