Normalne mechanizmy krzepnięcia u ludzi: zakrzepica


Autor: Następca   

Wiele osób uważa, że ​​zakrzepy krwi są czymś złym.

Zakrzepica mózgu i zawał mięśnia sercowego mogą spowodować udar mózgu, paraliż, a nawet nagłą śmierć u osoby aktywnej fizycznie.

Naprawdę?

W rzeczywistości zakrzepica to po prostu normalny mechanizm krzepnięcia krwi w ludzkim organizmie. Jeśli nie ma zakrzepicy, większość ludzi umiera z powodu „nadmiernej utraty krwi”.

Każdy z nas doznał urazu i krwawi, na przykład z powodu małego skaleczenia, które wkrótce zacznie krwawić. Ale ludzkie ciało broni się. Aby zapobiec krwawieniu aż do śmierci, krew powoli krzepnie w miejscu krwawienia, czyli tworzy skrzep w uszkodzonym naczyniu krwionośnym. W ten sposób krwawienie ustanie.

Gdy krwawienie ustanie, nasz organizm powoli rozpuści skrzep, umożliwiając ponowne krążenie krwi.

Mechanizm, który wytwarza skrzep, nazywa się układem krzepnięcia; mechanizm, który usuwa skrzep, nazywa się układem fibrynolitycznym. Gdy naczynie krwionośne w organizmie człowieka ulegnie uszkodzeniu, układ krzepnięcia jest natychmiast aktywowany, aby zapobiec dalszemu krwawieniu; gdy tylko powstanie skrzep, aktywowany jest układ fibrynolityczny, który eliminuje skrzep, aby rozpuścić skrzep.

STK701033H1

Oba układy są dynamicznie zrównoważone, co zapewnia, że ​​krew nie krzepnie ani nie krwawi nadmiernie.

Wiele chorób prowadzi jednak do nieprawidłowego funkcjonowania układu krzepnięcia oraz uszkodzenia błony wewnętrznej naczynia krwionośnego. Zastój krwi powoduje, że układ fibrynolityczny nie jest w stanie rozpuścić skrzepu lub działa nieprawidłowo.
Na przykład, w ostrym zawale mięśnia sercowego występuje zakrzepica w naczyniach krwionośnych serca. Stan naczyń krwionośnych jest bardzo zły, występują różnego rodzaju uszkodzenia błony wewnętrznej i zwężenia, a w połączeniu z zastojem krwi, nie ma możliwości rozpuszczenia skrzepu, który będzie się tylko powiększał.

Na przykład u osób długotrwale leżących w łóżku lokalny przepływ krwi w nogach jest spowolniony, błona wewnętrzna naczyń krwionośnych jest uszkodzona i tworzy się skrzep. Skrzep będzie się nadal rozpuszczał, ale tempo rozpuszczania nie będzie wystarczająco szybkie, co może spowodować jego oderwanie, cofnięcie się do tętnicy płucnej wraz z krwią, utknięcie w tętnicy płucnej i spowodowanie zatoru płucnego, który również jest śmiertelny.
W tym momencie, dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów, konieczne jest sztuczne przeprowadzenie trombolizy i podanie leków wspomagających trombolizę, takich jak urokinaza. Trombolizę należy jednak zazwyczaj wykonać w krótkim czasie od wystąpienia zakrzepicy, np. w ciągu 6 godzin. Jeśli trwa to długo, lek nie ulegnie rozpuszczeniu. Zwiększenie dawki leków trombolitycznych w tym czasie może spowodować krwawienie w innych częściach ciała.
Skrzepliny nie da się rozpuścić. Jeśli nie jest całkowicie zablokowana, można użyć „stentu”, aby „otworzyć” zablokowane naczynie krwionośne i zapewnić swobodny przepływ krwi.

Jeśli jednak naczynie krwionośne jest zablokowane przez długi czas, może to spowodować martwicę niedokrwienną ważnych struktur tkankowych. W tym momencie, jedynie poprzez „ominięcie” innych naczyń krwionośnych można „nawodnić” ten fragment tkanki, który utracił dopływ krwi.

Krwawienie i krzepnięcie, zakrzepica i tromboliza – to delikatna równowaga, która utrzymuje aktywność metaboliczną organizmu. Co więcej, w ludzkim organizmie istnieje wiele inteligentnych mechanizmów równowagi, takich jak nerw współczulny i nerw błędny, które utrzymują pobudliwość bez nadmiernego pobudzenia; insulina i glukagon regulują równowagę cukru we krwi; kalcytonina i parathormon regulują równowagę wapnia we krwi.

Gdy równowaga zostanie zachwiana, pojawią się różne choroby. Większość chorób w ludzkim organizmie jest spowodowana utratą równowagi.