APTT staat voor geactiveerde partiële tromboplastinetijd. Deze tijd meet de tijd die nodig is om partiële tromboplastine toe te voegen aan het geteste plasma en vervolgens de stollingstijd. APTT is een gevoelige en veelgebruikte screeningstest voor het bepalen van het endogene stollingssysteem. De normale waarde ligt tussen 31 en 43 seconden. Een afwijking van 10 seconden ten opzichte van de normale waarde is klinisch relevant. Omdat de APTT-waarde per persoon kan verschillen, kan een lichte verkorting ook een normaal verschijnsel zijn. In dat geval hoeft u zich geen zorgen te maken; regelmatige controles zijn voldoende. Raadpleeg bij klachten wel tijdig een arts.

Een verkorting van de APTT-tijd duidt erop dat het bloed zich in een hypercoagulabele toestand bevindt, wat vaak voorkomt bij cardiovasculaire en cerebrovasculaire trombotische aandoeningen, zoals hersentrombose en coronaire hartziekte.

1. Cerebrale trombose

Patiënten met een significant verkorte APTT hebben een grotere kans op het ontwikkelen van cerebrale trombose, wat vaak voorkomt bij aandoeningen die verband houden met hypercoagulatie van het bloed als gevolg van veranderingen in bloedbestanddelen, zoals hyperlipidemie. In dit stadium, als de cerebrale trombose relatief mild is, zullen zich alleen symptomen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen voordoen, zoals duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken. Als de cerebrale trombose ernstig genoeg is om ernstige ischemie van het hersenparenchym te veroorzaken, zullen klinische symptomen zoals beperkte beweging van de ledematen, spraakstoornissen en incontinentie optreden. Bij patiënten met acute cerebrale trombose wordt meestal zuurstofinhalatie en beademing toegepast om de zuurstofvoorziening te verbeteren. Wanneer de symptomen van de patiënt levensbedreigend zijn, moet zo snel mogelijk actieve trombolyse of interventionele chirurgie worden uitgevoerd om de bloedvaten te openen. Nadat de kritieke symptomen van de cerebrale trombose zijn verlicht en onder controle zijn, moet de patiënt zich blijven houden aan gezonde leefgewoonten en onder begeleiding van een arts langdurige medicatie blijven gebruiken. Het wordt aanbevolen om tijdens de herstelperiode een zoutarm en vetarm dieet te volgen, meer groenten en fruit te eten, voedingsmiddelen met een hoog natriumgehalte zoals spek, augurken, conserven, enz. te vermijden en niet te roken en alcohol te drinken. Beweeg matig wanneer uw fysieke conditie dit toelaat.

2. Coronaire hartziekte

Een verkorte APTT-waarde duidt erop dat de patiënt mogelijk lijdt aan coronaire hartziekte. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door hypercoagulatie van het bloed in de kransslagaders, wat leidt tot vernauwing of blokkering van het bloedvat, met als gevolg myocardischemie, hypoxie en necrose. Bij een relatief ernstige vernauwing van de kransslagaders kan de patiënt in rust geen duidelijke klinische symptomen vertonen, of alleen ongemak ervaren zoals benauwdheid en pijn op de borst na inspanning. Bij een ernstige vernauwing van de kransslagaders neemt het risico op een hartinfarct toe. Patiënten kunnen pijn op de borst, benauwdheid en kortademigheid ervaren in rust of bij emotionele opwinding. De pijn kan uitstralen naar andere delen van het lichaam en aanhouden zonder verlichting. Patiënten met een acute vorm van coronaire hartziekte dienen na sublinguale toediening van nitroglycerine of isosorbidedinitraat onmiddellijk een arts te raadplegen. De arts kan beoordelen of een coronaire stentimplantatie of trombolyse direct nodig is. Na de acute fase is langdurige behandeling met plaatjesremmers en antistollingsmiddelen noodzakelijk. Na ontslag uit het ziekenhuis dient de patiënt een zoutarm en vetarm dieet te volgen, te stoppen met roken en alcohol drinken, voldoende te bewegen en goed te rusten.