Xi tfisser jekk l-aPTT tiegħek huwa baxx?


Awtur: Suċċessur   

APTT tfisser ħin ta' tromboplastina parzjali attivata, li jirreferi għall-ħin meħtieġ biex tiżdied tromboplastina parzjali mal-plażma ttestjata u jiġi osservat il-ħin meħtieġ għall-koagulazzjoni tal-plażma. L-APTT huwa test ta' skrinjar sensittiv u l-aktar użat komunement biex jiġi ddeterminat is-sistema ta' koagulazzjoni endoġena. Il-medda normali hija 31-43 sekonda, u 10 sekondi aktar mill-kontroll normali għandu sinifikat kliniku. Minħabba d-differenzi fost l-individwi, jekk il-grad ta' tqassir tal-APTT huwa żgħir ħafna, jista' jkun ukoll fenomenu normali, u m'hemmx bżonn li tkun nervuż iżżejjed, u eżami mill-ġdid regolari huwa biżżejjed. Jekk tħossok ma tiflaħx, ara tabib fil-ħin.

It-tqassir tal-APTT jindika li d-demm jinsab fi stat iperkoagulabbli, li huwa komuni f'mard trombotiku kardjovaskulari u ċerebrovaskulari, bħal trombożi ċerebrali u mard koronarju tal-qalb.

1. Trombożi ċerebrali

Pazjenti b'APTT imqassar b'mod sinifikanti huma aktar probabbli li jiżviluppaw trombożi ċerebrali, li hija komuni f'mard relatat mal-iperkoagulazzjoni tad-demm ikkawżata minn bidliet fil-komponenti tad-demm, bħall-iperlipidemija. F'dan il-ħin, jekk il-grad ta' trombożi ċerebrali huwa relattivament ħafif, jidhru biss sintomi ta' provvista insuffiċjenti tad-demm lill-moħħ, bħal sturdament, uġigħ ta' ras, dardir, u rimettar. Jekk il-grad ta' trombożi ċerebrali huwa sever biżżejjed biex jikkawża iskemija parenkimali ċerebrali severa, jidhru sintomi kliniċi bħal moviment ineffettiv tar-riġlejn, indeboliment fid-diskors, u inkontinenza. Għal pazjenti bi trombożi ċerebrali akuta, inalazzjoni ta' ossiġnu u appoġġ għall-ventilazzjoni ġeneralment jintużaw biex tiżdied il-provvista ta' ossiġnu. Meta s-sintomi tal-pazjent ikunu ta' theddida għall-ħajja, għandha ssir tromboliżi attiva jew kirurġija intervenzjonali biex jinfetħu l-vini tad-demm mill-aktar fis possibbli. Wara li s-sintomi kritiċi tat-trombożi ċerebrali jittaffew u jiġu kkontrollati, il-pazjent xorta għandu jżomm ma' drawwiet ta' għajxien tajbin u jieħu medikazzjoni fit-tul taħt il-gwida tat-tobba. Huwa rakkomandat li tiekol dieta baxxa fil-melħ u fix-xaħam matul il-perjodu ta' rkupru, tiekol aktar ħaxix u frott, tevita li tiekol ikel b'ħafna sodju bħal bejken, pickles, ikel fil-laned, eċċ., u tevita t-tipjip u l-alkoħol. Eżerċizzju moderat meta l-kundizzjoni fiżika tiegħek tippermetti.

2. Mard koronarju tal-qalb

It-tqassir tal-APTT jindika li l-pazjent jista' jbati minn mard koronarju tal-qalb, li ħafna drabi jkun ikkawżat minn iperkoagulazzjoni tad-demm koronarju li twassal għal stenosi jew imblukkar tal-lumen tal-vina, li jirriżulta f'iskemija mijokardijaka korrispondenti, ipoksja, u nekrożi. Jekk il-grad ta' imblukkar tal-arterja koronarja huwa relattivament għoli, il-pazjent jista' ma jkollux sintomi kliniċi ovvji fi stat ta' mistrieħ, jew jista' jesperjenza biss skumdità bħal tagħfis fis-sider u uġigħ fis-sider wara attivitajiet. Jekk il-grad ta' imblukkar tal-arterja koronarja huwa sever, ir-riskju ta' infart mijokardijaku jiżdied. Il-pazjenti jistgħu jesperjenzaw uġigħ fis-sider, tagħfis fis-sider, u qtugħ ta' nifs meta jkunu qed jistrieħu jew eċċitati emozzjonalment. L-uġigħ jista' jinfirex għal partijiet oħra tal-ġisem u jippersisti mingħajr serħan. Għal pazjenti b'bidu akut ta' mard koronarju tal-qalb, wara amministrazzjoni sublingwali ta' nitrogliċerina jew isosorbide dinitrate, ara tabib immedjatament, u t-tabib jevalwa jekk hemmx bżonn ta' impjantazzjoni ta' stent koronarju jew tromboliżi immedjatament. Wara l-fażi akuta, hija meħtieġa terapija antiplatelet u antikoagulanti fit-tul. Wara li joħroġ mill-isptar, il-pazjent għandu jkollu dieta baxxa fil-melħ u fix-xaħam, jieqaf ipejjep u jixrob, jagħmel eżerċizzju kif suppost, u jagħti attenzjoni lill-mistrieħ.