Ko nozīmē, ja jūsu aPTT ir zems?


Autors: Pēctecis   

APTT apzīmē aktivēto daļējo tromboplastīna laiku, kas attiecas uz laiku, kas nepieciešams, lai pievienotu daļējo tromboplastīnu testējamajai plazmai un novērotu plazmas koagulācijai nepieciešamo laiku. APTT ir jutīgs un visbiežāk izmantotais skrīninga tests endogēnās koagulācijas sistēmas noteikšanai. Normālais diapazons ir 31–43 sekundes, un par 10 sekundēm vairāk nekā normālā kontroles vērtība ir klīniska nozīme. Ņemot vērā atšķirības starp indivīdiem, ja APTT saīsināšanās pakāpe ir ļoti neliela, tā var būt arī normāla parādība, un nav nepieciešams pārāk uztraukties, pietiek ar regulārām atkārtotām pārbaudēm. Ja jūtaties slikti, laikus apmeklējiet ārstu.

APTT saīsināšanās norāda, ka asinis ir hiperkoagulējamā stāvoklī, kas ir bieži sastopams sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāru trombotisko slimību, piemēram, smadzeņu trombozes un koronārās sirds slimības, gadījumā.

1. Smadzeņu tromboze

Pacientiem ar ievērojami saīsinātu APTT ir lielāka iespējamība attīstīt smadzeņu trombozi, kas ir bieži sastopama slimībās, kas saistītas ar asins hiperkoagulāciju, ko izraisa izmaiņas asins komponentos, piemēram, hiperlipidēmija. Šajā laikā, ja smadzeņu trombozes pakāpe ir relatīvi viegla, parādīsies tikai nepietiekamas asins piegādes smadzenēm simptomi, piemēram, reibonis, galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Ja smadzeņu trombozes pakāpe ir pietiekami smaga, lai izraisītu smagu smadzeņu parenhīmas išēmiju, parādīsies tādi klīniski simptomi kā neefektīvas ekstremitāšu kustības, runas traucējumi un nesaturēšana. Pacientiem ar akūtu smadzeņu trombozi parasti izmanto skābekļa ieelpošanu un ventilācijas atbalstu, lai palielinātu skābekļa piegādi. Ja pacienta simptomi ir dzīvībai bīstami, pēc iespējas ātrāk jāveic aktīva trombolīze vai intervences operācija, lai atvērtu asinsvadus. Pēc smadzeņu trombozes kritisko simptomu mazināšanas un kontroles pacientam joprojām jāievēro labi dzīvesveida paradumi un ilgstoši jālieto medikamenti ārstu vadībā. Atveseļošanās periodā ieteicams ievērot diētu ar zemu sāls un tauku saturu, ēst vairāk dārzeņu un augļu, izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu nātrija saturu, piemēram, bekona, marinētu gurķu, konservu utt., un izvairīties no smēķēšanas un alkohola lietošanas. Veiciet mērenas fiziskās aktivitātes, ja to atļauj jūsu fiziskais stāvoklis.

2. Koronārā sirds slimība

APTT saīsināšanās norāda, ka pacientam var būt koronārā sirds slimība, ko bieži izraisa koronāro asiņu hiperkoagulācija, kas noved pie asinsvada lūmena stenozes vai bloķēšanas, kā rezultātā rodas atbilstoša miokarda išēmija, hipoksija un nekroze. Ja koronāro artēriju bloķēšanas pakāpe ir relatīvi augsta, pacientam miera stāvoklī var nebūt acīmredzamu klīnisko simptomu vai arī pēc aktivitātēm var rasties tikai diskomforts, piemēram, spiedoša sajūta krūtīs un sāpes krūtīs. Ja koronāro artēriju bloķēšanas pakāpe ir smaga, palielinās miokarda infarkta risks. Pacientiem miera stāvoklī vai emocionāli uzbudinātā stāvoklī var rasties sāpes krūtīs, spiedoša sajūta krūtīs un elpas trūkums. Sāpes var izstarot uz citām ķermeņa daļām un saglabāties bez atvieglojuma. Pacientiem ar akūtu koronāro sirds slimību pēc nitroglicerīna vai izosorbīda dinitrāta sublingvāla ievadīšanas nekavējoties jāvēršas pie ārsta, un ārsts izvērtēs, vai nekavējoties nepieciešama koronārā stenta implantācija vai trombolīze. Pēc akūtās fāzes nepieciešama ilgstoša antiagregantu un antikoagulantu terapija. Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pacientam jāievēro diēta ar zemu sāls un tauku saturu, jāatmet smēķēšana un alkohola lietošana, jāveic atbilstošas ​​fiziskās aktivitātes un jāpievērš uzmanība atpūtai.