Ką reiškia, jei jūsų aPTT yra žemas?


Autorius: Įpėdinis   

APTT reiškia aktyvuotą dalinį tromboplastino laiką, kuris nurodo laiką, reikalingą daliniam tromboplastinui įlašinti į tiriamąją plazmą ir stebėti plazmos krešėjimo laiką. APTT yra jautrus ir dažniausiai naudojamas atrankos testas endogeninei krešėjimo sistemai nustatyti. Normalus intervalas yra 31–43 sekundės, o 10 sekundžių ilgesnis nei įprasta kontrolinė vertė turi klinikinę reikšmę. Dėl individualių skirtumų, jei APTT sutrumpėjimo laipsnis yra labai nedidelis, tai taip pat gali būti normalus reiškinys, todėl nereikia per daug jaudintis, pakanka reguliarios apžiūros. Jei pasijutote blogai, laiku kreipkitės į gydytoją.

APTT sutrumpėjimas rodo, kad kraujas yra hiperkoaguliacinėje būsenoje, kuri būdinga širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių trombozinėms ligoms, tokioms kaip smegenų trombozė ir koronarinė širdies liga.

1. Smegenų trombozė

Pacientams, kuriems yra žymiai sutrumpėjęs APTT, yra didesnė tikimybė susirgti smegenų tromboze, kuri dažnai pasireiškia sergant ligomis, susijusiomis su kraujo hiperkoaguliacija, kurią sukelia kraujo komponentų pokyčiai, tokiomis kaip hiperlipidemija. Šiuo atveju, jei smegenų trombozės laipsnis yra gana lengvas, atsiranda tik nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Jei smegenų trombozės laipsnis yra pakankamai didelis, kad sukeltų sunkią smegenų parenchimos išemiją, atsiranda klinikinių simptomų, tokių kaip neefektyvūs galūnių judesiai, kalbos sutrikimai ir šlapimo nelaikymas. Pacientams, sergantiems ūmine smegenų tromboze, deguonies tiekimui padidinti paprastai naudojamas deguonies įkvėpimas ir ventiliacijos palaikymas. Kai paciento simptomai kelia grėsmę gyvybei, kuo greičiau reikia atlikti aktyvią trombolizę arba intervencinę operaciją, kad kraujagyslės būtų atvertos. Palengvinus ir kontroliuojant kritinius smegenų trombozės simptomus, pacientas vis tiek turėtų laikytis gerų gyvenimo būdo įpročių ir ilgai vartoti vaistus, vadovaujant gydytojams. Atsigavimo laikotarpiu rekomenduojama laikytis mažai druskos ir riebalų turinčios dietos, valgyti daugiau daržovių ir vaisių, vengti maisto produktų, kuriuose yra daug natrio, pavyzdžiui, šoninės, marinuotų agurkų, konservų ir kt., ir vengti rūkymo bei alkoholio. Sportuokite saikingai, kai leidžia jūsų fizinė būklė.

2. Koronarinė širdies liga

APTT sutrumpėjimas rodo, kad pacientas gali sirgti išemine širdies liga, kurią dažnai sukelia vainikinių arterijų hiperkoaguliacija, sukelianti kraujagyslės spindžio stenozę arba užsikimšimą, dėl kurio atsiranda miokardo išemija, hipoksija ir nekrozė. Jei vainikinių arterijų užsikimšimo laipsnis yra gana didelis, ramybės būsenoje pacientas gali nejausti jokių akivaizdžių klinikinių simptomų arba po fizinio krūvio gali jausti tik diskomfortą, pvz., krūtinės spaudimą ir skausmą krūtinėje. Jei vainikinių arterijų užsikimšimo laipsnis yra sunkus, padidėja miokardo infarkto rizika. Ilsėdamiesi arba emociškai susijaudinę, pacientai gali jausti skausmą krūtinėje, krūtinės spaudimą ir dusulį. Skausmas gali plisti į kitas kūno dalis ir nepraeina be palengvėjimo. Pacientams, sergantiems ūmia išemine širdies liga, po nitroglicerino arba izosorbido dinitrato vartojimo po liežuviu, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kuris įvertins, ar nedelsiant reikalinga vainikinių arterijų stento implantacija arba trombolizė. Po ūminės fazės reikalingas ilgalaikis antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas. Išrašęs iš ligoninės, pacientas turėtų laikytis mažai druskos ir riebalų turinčios dietos, mesti rūkyti ir gerti alkoholį, tinkamai mankštintis ir atkreipti dėmesį į poilsį.