Normalūs krešėjimo mechanizmai žmonėms: trombozė


Autorius: Įpėdinis   

Daugelis žmonių mano, kad kraujo krešuliai yra blogas dalykas.

Smegenų trombozė ir miokardo infarktas gali sukelti insultą, paralyžių ar net staigią mirtį gyvam žmogui.

Tikrai?

Iš tiesų, trombas yra tiesiog normalus žmogaus kūno kraujo krešėjimo mechanizmas. Jei trombo nėra, dauguma žmonių miršta dėl „per didelio kraujo netekimo“.

Kiekvienas iš mūsų esame patyrę sužalojimų ir kraujavimų, pavyzdžiui, dėl nedidelio įpjovimo kūne, kuris netrukus pradės kraujuoti. Tačiau žmogaus kūnas apsisaugos. Siekiant išvengti kraujavimo iki mirties, kraujas lėtai krešės kraujavimo vietoje, tai yra, pažeistoje kraujagyslėje suformuos trombą. Tokiu būdu kraujavimas nebebus.

Kai kraujavimas sustoja, mūsų kūnas lėtai ištirpdo trombą, leisdamas kraujui vėl cirkuliuoti.

Mechanizmas, kuris sukuria trombą, vadinamas krešėjimo sistema; mechanizmas, kuris pašalina trombą, vadinamas fibrinolizine sistema. Kai žmogaus organizme pažeidžiama kraujagyslė, nedelsiant suaktyvėja krešėjimo sistema, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo; susidarius trombui, suaktyvėja fibrinolizinė sistema, kuri pašalina trombą, kad ištirptų kraujo krešulys.

STK701033H1

Abi sistemos yra dinamiškai subalansuotos, užtikrinant, kad kraujas nei krešėtų, nei per daug nekraujuotų.

Tačiau daugelis ligų sukels sutrikusią krešėjimo sistemos funkciją, taip pat pažeis kraujagyslės intimą, o kraujo stazė leis fibrinolizinei sistemai per vėlai arba nepakankamai ištirpinti trombą.
Pavyzdžiui, ūminio miokardo infarkto metu širdies kraujagyslėse atsiranda trombozė. Kraujagyslių būklė labai prasta, atsiranda įvairių intimos pažeidimų, stenozė, kartu su kraujotakos stagnacija, trombo ištirpinti neįmanoma, jis tik didės.

Pavyzdžiui, žmonėms, kurie ilgą laiką guli lovoje, sulėtėja vietinė kraujotaka kojose, pažeidžiamas kraujagyslių intima ir susidaro trombas. Trombas ir toliau tirps, tačiau tirpimo greitis nebus pakankamai didelis, jis gali nukristi, kraujotakos sistema grįžti į plaučių arteriją, joje įstrigti ir sukelti plaučių emboliją, kuri taip pat yra mirtina.
Šiuo metu, siekiant užtikrinti pacientų saugumą, būtina dirbtinai atlikti trombolizę ir suleisti vaistus, skatinančius trombolizę, tokius kaip „urokinazė“. Tačiau trombolizę paprastai reikia atlikti per trumpą laiką nuo trombozės, pavyzdžiui, per 6 valandas. Jei tai užtrunka ilgai, ji neištirpsta. Jei šiuo metu padidinsite trombolizinių vaistų vartojimą, tai gali sukelti kraujavimą kitose kūno vietose.
Trombo ištirpinti neįmanoma. Jei jis nėra visiškai užsikimšęs, galima naudoti „stentą“, kad užsikimšusi kraujagyslė būtų „atverta“, siekiant užtikrinti sklandų kraujo tekėjimą.

Tačiau jei kraujagyslė ilgą laiką bus užblokuota, tai sukels išeminę svarbių audinių struktūrų nekrozę. Šiuo metu tik „aplenkiant“ kitas kraujagysles galima įvesti „drėkinti“ šį kraujo tiekimą praradusį audinio gabalėlį.

Kraujavimas ir krešėjimas, trombozė ir trombolizė – tai subtili pusiausvyra, palaikanti organizmo medžiagų apykaitą. Negana to, žmogaus kūne yra daug išradingų pusiausvyros mechanizmų, tokių kaip simpatinis nervas ir klajoklio nervas, kurie padeda palaikyti žmogaus jaudrumą, kad jis nebūtų per daug susijaudinęs; insulinas ir gliukagonas reguliuoja cukraus kiekį kraujyje; kalcitoninas ir paratiroidinis hormonas reguliuoja kalcio kiekį kraujyje.

Kai pusiausvyra sutrikdoma, atsiranda įvairių ligų. Dauguma žmogaus kūno ligų iš esmės kyla dėl pusiausvyros praradimo.