Ger aPTT-ya we kêm be, ev tê çi wateyê?


Nivîskar: Serkeftî   

APTT tê wateya dema tromboplastîn a qismî ya aktîvkirî (activalated partial thromboplastin time), ku behsa dema pêwîst dike ji bo zêdekirina tromboplastîn a qismî li plazmaya ceribandî û çavdêriya dema pêwîst ji bo koagulasyona plazmayê. APTT ceribandinek hesas û herî gelemperî ye ji bo destnîşankirina pergala koagulasyona endojîn. Rêjeya normal 31-43 saniye ye, û 10 saniye ji kontrola normal zêdetir girîngiya klînîkî heye. Ji ber cûdahiyên di navbera kesan de, heke pileya kurtbûna APTT pir hindik be, dibe ku ew jî diyardeyek normal be, û ne hewce ye ku hûn pir aciz bibin, û muayeneya dubare ya birêkûpêk bes e. Ger hûn xwe nexweş hîs bikin, di wextê xwe de biçin cem bijîşk.

Kurtkirina APTT nîşan dide ku xwîn di rewşek hîperkoagulasyonê de ye, ku di nexweşiyên trombotîk ên kardiovaskuler û serebrovaskuler de, wek tromboza mejî û nexweşiya dil a koroner, hevpar e.

1. Tromboza mejî

Nexweşên ku APTT-ya wan bi awayekî girîng kurt bûye, îhtîmala wan zêdetir e ku tromboza mejî pêşve bibin, ku ev yek di nexweşiyên bi hîperkoagulasyona xwînê ve girêdayî ye ku ji ber guhertinên di pêkhateyên xwînê de, wek hîperlîpîdemî, çêdibe de hevpar e. Di vê demê de, heke asta tromboza mejî nisbeten sivik be, tenê nîşanên dabînkirina xwîna nebaş a mejî dê xuya bibin, wek gêjbûn, serêş, dilxelandin û vereşîn. Heke asta tromboza mejî ewqas giran be ku bibe sedema îskemiya parenkîmal a mejî ya giran, nîşanên klînîkî yên wekî tevgera lingan a bêbandor, kêmbûna axaftinê û bêhêziya mîzê dê xuya bibin. Ji bo nexweşên bi tromboza mejî ya akût, piştgiriya bêhnvedana oksîjenê û ventilasyonê bi gelemperî ji bo zêdekirina dabînkirina oksîjenê tê bikar anîn. Dema ku nîşanên nexweş jiyanê tehdît dikin, divê trombolîza çalak an emeliyata destwerdanê were kirin da ku damarên xwînê di zûtirîn dem de werin vekirin. Piştî ku nîşanên krîtîk ên tromboza mejî werin sivikkirin û kontrol kirin, divê nexweş hîn jî adetên jiyanê yên baş bicîh bîne û di bin rêberiya bijîşkan de dermanên demdirêj bigire. Tê pêşniyar kirin ku di dema başbûnê de parêzek kêm-xwê û kêm-rûn were xwarin, bêtir sebze û fêkî bixwin, ji xwarina xwarinên bi sodyûmê bilind ên wekî bacon, tirşî, xwarina konservekirî, hwd. dûr bisekinin, û ji cixarekêşandin û alkolê dûr bisekinin. Dema ku rewşa we ya fîzîkî destûrê dide, bi nermî werzîşê bikin.

2. Nexweşiya dil a koroner

Kurtkirina APTT nîşan dide ku nexweş dibe ku ji nexweşiya dil a koroner êşê bikşîne, ku pir caran ji ber hîperkoagulasyona xwîna koroner çêdibe ku dibe sedema tengbûn an astengkirina lûmena damarê, ku di encamê de dibe sedema îskemiya mîyokardê, hîpoksî û nekroza têkildar. Ger asta astengkirina damara koroner nisbeten bilind be, dibe ku nexweş di rewşa bêhnvedanê de nîşanên klînîkî yên eşkere tune be, an jî tenê piştî çalakiyan nerehetiyek wekî tengbûna singê û êşa singê bibîne. Ger asta astengkirina damara koroner giran be, xetera enfarktusa mîyokardê zêde dibe. Nexweş dikarin dema ku bêhnvedan an jî bi hestiyarî heyecan dibin êşa singê, tengbûna singê û bêhna teng biceribînin. Êş dikare li beşên din ên laş belav bibe û bêyî sivikbûnê bidome. Ji bo nexweşên bi destpêka akût a nexweşiya dil a koroner, piştî rêveberiya binzimanî ya nîtroglîserîn an îzosorbîd dinitrate, tavilê biçin cem bijîşk, û bijîşk nirxandin dike ka çandina stenta koroner an trombolîz tavilê hewce ye. Piştî qonaxa akût, dermankirina antîplatelet û antîkoagulant a demdirêj hewce ye. Piştî ku ji nexweşxaneyê derket, divê nexweş parêzek kêm-xwê û kêm-rûn hebe, dev ji cixarekêşandin û vexwarinê berde, bi rêkûpêk werzîşê bike, û bala xwe bide bêhnvedanê.