Mekanîzmayên Koagulasyona Asayî di Mirovan de: Tromboz


Nivîskar: Serkeftî   

Gelek kes difikirin ku memîkên xwînê tiştekî xerab in.

Tromboza mejî û enfarktusa mîyokardê dikarin di kesekî zindî de bibin sedema felc, felcbûn an jî mirina ji nişka ve.

Bicî?

Bi rastî, trombos tenê mekanîzmaya normal a melûlbûna xwînê ya laşê mirov e. Ger trombos tune be, piraniya mirovan dê ji ber "windakirina xwîna zêde" bimirin.

Her yek ji me birîndar bûye û xwîn jê diçe, wek mînak birînek piçûk li ser laş, ku di demek nêzîk de dê xwîn jê biçe. Lê laşê mirov dê xwe biparêze. Ji bo ku heta mirinê xwîn jê neyê, xwîn dê li cihê xwîn jê diçe hêdî hêdî biqelişe, ango xwîn dê di damara xwînê ya zirar dîtî de trombosek çêbike. Bi vî awayî, êdî xwîn jê naçe.

Dema xwînrijandin raweste, laşê me hêdî hêdî trombosê dihelîne, û dihêle ku xwîn dîsa bigerre.

Mekanîzmaya ku trombosê çêdike wekî sîstema koagulasyonê tê binavkirin; mekanîzmaya ku trombosê ji holê radike wekî sîstema fîbrînolîtîk tê binavkirin. Dema ku damarek xwînê di laşê mirov de zirar dibîne, sîstema koagulasyonê tavilê tê çalakkirin da ku pêşî li xwînrijandina berdewam bigire; dema ku trombo çêbibe, sîstema fîbrînolîtîk a ku trombosê ji holê radike dê were çalakkirin da ku xwînmijê bihelîne.

STK701033H1

Herdu sîstem bi awayekî dînamîk hevseng in, ev yek piştrast dike ku xwîn ne zêde melûl dibe û ne jî zêde xwîn dibe.

Lêbelê, gelek nexweşî dê bibin sedema fonksiyona neasayî ya pergala koagulasyonê, û her weha zirara întima damarên xwînê, û stasyona xwînê dê bibe sedema ku pergala fîbrînolîtîk pir dereng an jî ne bes be ku trombosê bihelîne.
Bo nimûne, di enfarktusa mîyokardê ya akût de, di damarên xwînê yên dil de tromboz heye. Rewşa damarên xwînê pir xirab e, gelek zirarên întîmayê hene, û stenoz hene, digel sekinandina herikîna xwînê, rêyek tune ku trombo bihele, û trombos dê tenê mezintir û mezintir bibe.

Bo nimûne, di mirovên ku demek dirêj li ser nivînan dimînin de, herikîna xwîna herêmî di lingan de hêdî ye, hundirê damarên xwînê zirar dibîne û trombosek çêdibe. Trombos dê berdewam bike dihele, lê leza helandinê ne bes e, dibe ku bikeve, bi rêya pergala xwînê vegere damara pişikê, di damara pişikê de asê bimîne û bibe sedema embolîzma pişikê, ku ew jî kujer e.
Di vê demê de, ji bo misogerkirina ewlehiya nexweşan, pêdivî ye ku bi awayekî sûnî trombolîz were kirin û dermanên ku ji bo pêşvebirina trombolîzê têne bikar anîn, wek "urokinase", werin derzîkirin. Lêbelê, bi gelemperî trombolîz hewce ye ku di demek kurt de piştî trombozê, wek di nav 6 demjimêran de, were kirin. Ger demek dirêj bigire, ew ê nehele. Ger hûn di vê demê de karanîna dermanên trombolîz zêde bikin, dibe ku di beşên din ên laş de xwînrijandinê çêbike.
Tromb nikare bihele. Ger bi tevahî neyê girtin, "stent" dikare were bikar anîn da ku damara xwînê ya girtî "veke" da ku herikîna xwînê ya nerm misoger bike.

Lêbelê, heke damara xwînê ji bo demek dirêj were girtin, ew ê bibe sedema nekroza îskemîk a avahiyên girîng ên tevnan. Di vê demê de, tenê bi "derbaskirina" damarên xwînê yên din dikarin werin danîn da ku vê perçeya tevnê ku dabînkirina xwîna xwe winda kiriye "av bikin".

Xwînrijandin û koagulasyon, tromboz û trombolîz, ew hevsengiya nazik e ku çalakiyên metabolîk ên laş diparêze. Ne tenê ew, di laşê mirov de gelek hevsengiyên jîr hene, wek demarê sempatîk û demarê vagus, da ku bê zêde heyecan, hejandina mirovan biparêzin; însulîn û glukagon hevsengiya şekirê xwîna mirovan rêk dixin; kalsîtonîn û hormona paratîroîd hevsengiya kalsiyûmê ya xwîna mirovan rêk dixin.

Dema ku hevsengî ji hevsengiyê derkeve, nexweşiyên cûrbecûr derdikevin holê. Piraniya nexweşiyên di laşê mirov de bi giranî ji ber windabûna hevsengiyê çêdibin.