APTT는 활성화 부분 트롬빈 시간(activated partial thromboplastin time)의 약자로, 검사 대상 혈장에 부분 트롬빈을 첨가하고 혈장이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정하는 검사입니다. APTT는 내인성 응고 시스템을 확인하는 데 가장 흔하게 사용되는 민감한 선별 검사입니다. 정상 범위는 31~43초이며, 정상 범위보다 10초 이상 길어지면 임상적으로 의미가 있습니다. 개인차가 있기 때문에 APTT 단축 정도가 미미한 경우에는 정상적인 현상일 수 있으므로 지나치게 걱정할 필요는 없으며, 정기적인 재검사로 충분합니다. 몸에 이상이 느껴지면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.

APTT 단축은 혈액이 과응고 상태에 있음을 나타내며, 이는 뇌혈전증 및 관상동맥 질환과 같은 심혈관 및 뇌혈관 혈전성 질환에서 흔히 나타납니다.

1. 뇌혈전증

APTT가 현저히 단축된 환자는 뇌혈전증 발생 위험이 높은데, 이는 고지혈증 등 혈액 성분 변화로 인한 혈액 응고 항진 질환에서 흔히 나타납니다. 뇌혈전증이 비교적 경미한 경우에는 어지럼증, 두통, 메스꺼움, 구토 등 뇌로의 혈액 공급 부족 증상만 나타납니다. 뇌혈전증이 심해져 뇌실질 허혈이 발생하면 사지 운동 장애, 언어 장애, 요실금 등의 임상 증상이 나타납니다. 급성 뇌혈전증 환자에게는 산소 공급을 늘리기 위해 산소 흡입 및 인공호흡기 치료가 일반적으로 시행됩니다. 환자의 증상이 생명을 위협하는 경우에는 혈관을 개통하기 위해 적극적인 혈전용해술이나 중재적 수술을 최대한 빨리 시행해야 합니다. 뇌혈전증의 심각한 증상이 완화되고 조절된 후에도 환자는 의사의 지도 하에 건강한 생활 습관을 유지하고 장기간 약물 치료를 지속해야 합니다. 회복기에는 저염, 저지방 식단을 유지하고 채소와 과일을 많이 섭취하며 베이컨, 절임류, 통조림 식품 등 나트륨 함량이 높은 음식은 피하고 흡연과 음주는 삼가야 합니다. 또한, 신체 상태가 허락한다면 적당한 운동을 하는 것이 좋습니다.

2. 관상동맥 질환

APTT 단축은 환자가 관상동맥 질환을 앓고 있을 가능성을 시사합니다. 관상동맥 질환은 종종 관상동맥 혈액의 과응고로 인해 혈관 내강이 좁아지거나 막혀 심근 허혈, 저산소증, 괴사를 유발하는 질환입니다. 관상동맥 폐쇄 정도가 심한 경우, 환자는 안정 시에는 뚜렷한 임상 증상이 없거나 활동 후 흉부 압박감이나 흉통과 같은 불편감만 느낄 수 있습니다. 관상동맥 폐쇄가 심각한 경우에는 심근경색 위험이 증가합니다. 환자는 안정 시 또는 감정적으로 흥분했을 때 흉통, 흉부 압박감, 호흡곤란을 경험할 수 있으며, 통증이 다른 신체 부위로 방사되고 완화되지 않고 지속될 수 있습니다. 급성 관상동맥 질환이 발생한 환자의 경우, 니트로글리세린 또는 이소소르비드 디니트레이트를 설하 투여한 후 즉시 의사의 진료를 받아야 하며, 의사는 관상동맥 스텐트 삽입술이나 혈전용해술이 필요한지 여부를 즉시 평가해야 합니다. 급성기 이후에는 장기간 항혈소판제 및 항응고제 치료가 필요합니다. 퇴원 후에는 저염·저지방 식단을 유지하고, 흡연과 음주를 중단하며, 적절한 운동을 하고 충분한 휴식을 취해야 합니다.