Егер сіздің aPTT деңгейіңіз төмен болса, бұл нені білдіреді?


Автор: Мұрагер   

APTT белсендірілген ішінара тромбопластин уақытын білдіреді, ол тексерілген плазмаға ішінара тромбопластин қосу және плазмалық коагуляция үшін қажетті уақытты бақылау үшін қажетті уақытты білдіреді. APTT - эндогендік коагуляция жүйесін анықтау үшін сезімтал және ең көп қолданылатын скринингтік тест. Қалыпты диапазон 31-43 секундты құрайды және қалыпты бақылаудан 10 секундқа артық клиникалық маңызға ие. Адамдар арасындағы айырмашылықтарға байланысты, егер APTT қысқару дәрежесі өте аз болса, бұл қалыпты құбылыс болуы мүмкін және шамадан тыс жүйкеленудің қажеті жоқ, және үнемі қайта тексеру жеткілікті. Егер сіз өзіңізді нашар сезінсеңіз, уақытында дәрігерге қаралыңыз.

АПТТ қысқаруы қанның гиперкоагуляцияланатын күйде екенін көрсетеді, бұл ми тромбозы және жүректің ишемиялық ауруы сияқты жүрек-қан тамырлары және цереброваскулярлық тромботикалық ауруларда жиі кездеседі.

1. Ми тромбозы

АПТТ айтарлықтай қысқарған науқастарда церебральды тромбоздың дамуы ықтималдығы жоғары, бұл қан компоненттерінің өзгеруінен, мысалы, гиперлипидемиядан туындаған қанның гиперкоагуляциясымен байланысты ауруларда жиі кездеседі. Бұл кезде, егер церебральды тромбоз дәрежесі салыстырмалы түрде жеңіл болса, миға қан жеткіліксіздігінің белгілері ғана пайда болады, мысалы, бас айналу, бас ауруы, жүрек айну және құсу. Егер церебральды тромбоз дәрежесі церебральды паренхималық ишемияны тудыратындай ауыр болса, аяқ-қолдың тиімсіз қозғалуы, сөйлеудің бұзылуы және зәрді ұстай алмау сияқты клиникалық белгілер пайда болады. Жедел церебральды тромбозы бар науқастар үшін оттегімен қамтамасыз етуді арттыру үшін әдетте оттегімен ингаляциялау және желдетуді қолдау қолданылады. Пациенттің белгілері өмірге қауіп төндірген кезде, қан тамырларын мүмкіндігінше тезірек ашу үшін белсенді тромболизис немесе интервенциялық хирургия жасалуы керек. Церебральды тромбоздың маңызды белгілері жеңілдегеннен және бақыланғаннан кейін, пациент әлі де жақсы өмір салтын ұстануы және дәрігерлердің басшылығымен ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек. Қалпына келтіру кезеңінде тұзы аз және майы аз тағамдарды тұтыну, көкөністер мен жемістерді көбірек жеу, бекон, маринадталған қияр, консервіленген тағамдар сияқты натрийге бай тағамдарды жемеу және темекі шегу мен алкогольден бас тарту ұсынылады. Дене шынықтыру мүмкіндігі болған кезде орташа жаттығулар жасаңыз.

2. Жүректің ишемиялық ауруы

АПТТ қысқаруы науқастың жүректің ишемиялық ауруымен ауыруы мүмкін екенін көрсетеді, бұл көбінесе коронарлық қанның гиперкоагуляциясынан туындайды, бұл тамыр люменінің стенозына немесе бітелуіне әкеледі, нәтижесінде миокард ишемиясына, гипоксияға және некрозға әкеледі. Егер коронарлық артерияның бітелу дәрежесі салыстырмалы түрде жоғары болса, науқаста тыныштық күйінде айқын клиникалық белгілер болмауы мүмкін немесе тек белсенділіктен кейін кеуде қуысының қысылуы және кеудедегі ауырсыну сияқты жайсыздықты сезінуі мүмкін. Егер коронарлық артерияның бітелу дәрежесі ауыр болса, миокард инфарктісі қаупі артады. Науқастар тыныштық күйінде немесе эмоционалды қозу кезінде кеудедегі ауырсынуды, кеуде қуысының қысылуын және ентігуді сезінуі мүмкін. Ауырсыну дененің басқа бөліктеріне таралуы және жеңілдіксіз сақталуы мүмкін. Жүректің ишемиялық ауруының жедел басталуы бар науқастар үшін нитроглицерин немесе изосорбид динитратының тіл астына енгізілгеннен кейін дереу дәрігерге қаралыңыз, дәрігер коронарлық стент имплантациясы немесе тромболизис қажет пе екенін бағалайды. Жедел фазадан кейін ұзақ мерзімді антиагреганттық және антикоагулянттық терапия қажет. Ауруханадан шыққаннан кейін науқас тұзы аз және майы аз диета ұстануы, темекі шегу мен ішімдікті тастауы, дұрыс жаттығу жасауы және демалуға көңіл бөлуі керек.