APTT הוא קיצור של זמן תרומבופלסטין חלקי מופעל, המתייחס לזמן הנדרש להוספת תרומבופלסטין חלקי לפלזמה הנבדקת ולבדיקת הזמן הנדרש לקרישת הפלזמה. APTT הוא מבחן סקר רגיש ונפוץ ביותר לקביעת מערכת הקרישה האנדוגנית. טווח התקינות הוא 31-43 שניות, ול-10 שניות יותר מהבקרה התקינה יש משמעות קלינית. בשל ההבדלים בין אנשים, אם מידת קיצור ה-APTT קלה מאוד, ייתכן שמדובר בתופעה נורמלית, ואין צורך להיות עצבניים יתר על המידה, ודי בבדיקה חוזרת סדירה. אם אתם חשים ברע, פנו לרופא בזמן.

קיצור APTT מצביע על כך שהדם נמצא במצב של קרישיות יתר, דבר שכיח במחלות קרדיווסקולריות וכלי דם, כגון טרומבוז מוחית ומחלת לב כלילית.

1. פקקת מוחית

חולים עם APTT מקוצר משמעותית נוטים יותר לפתח פקקת מוחית, שהיא שכיחה במחלות הקשורות להיפרקרישת דם הנגרמת משינויים במרכיבי הדם, כגון היפרליפידמיה. בשלב זה, אם דרגת הפקקת המוחית קלה יחסית, יופיעו רק תסמינים של אספקת דם לא מספקת למוח, כגון סחרחורת, כאב ראש, בחילות והקאות. אם דרגת הפקקת המוחית חמורה מספיק כדי לגרום לאיסכמיה פרנכימטית מוחית חמורה, יופיעו תסמינים קליניים כגון תנועה לא יעילה של הגפיים, ליקוי בדיבור ודליפת שתן. עבור חולים עם פקקת מוחית חריפה, בדרך כלל משתמשים בשאיפת חמצן ובתמיכה באוורור כדי להגביר את אספקת החמצן. כאשר תסמיני המטופל מסכני חיים, יש לבצע תרומבוליזה אקטיבית או ניתוח התערבותי כדי לפתוח את כלי הדם בהקדם האפשרי. לאחר הקלה ושליטה בתסמינים הקריטיים של פקקת מוחית, על המטופל להמשיך לדבוק בהרגלי חיים טובים ולקחת תרופות לטווח ארוך בהנחיית רופאים. מומלץ לאכול תזונה דלת מלח ודלת שומן במהלך תקופת ההחלמה, לאכול יותר ירקות ופירות, להימנע מאכילת מזונות עתירי נתרן כמו בייקון, חמוצים, מזון משומר וכו', ולהימנע מעישון ואלכוהול. להתאמן במידה כאשר מצבכם הגופני מאפשר זאת.

2. מחלת לב כלילית

קיצור APTT מצביע על כך שהמטופל עלול לסבול ממחלת לב כלילית, אשר נגרמת לעיתים קרובות על ידי קרישת יתר של הדם הכלילי המובילה להיצרות או חסימה של לומן כלי הדם, וכתוצאה מכך איסכמיה, היפוקסיה ונמק של שריר הלב. אם דרגת חסימת העורק הכלילי גבוהה יחסית, ייתכן שהמטופל לא יחווה תסמינים קליניים ברורים במצב מנוחה, או שייתכן שיסבול מאי נוחות כמו לחץ בחזה וכאבים בחזה לאחר פעילות גופנית. אם דרגת חסימת העורק הכלילי חמורה, הסיכון לאוטם שריר הלב עולה. מטופלים עלולים לחוות כאבים בחזה, לחץ בחזה וקוצר נשימה בזמן מנוחה או התרגשות רגשית. הכאב עלול להקרין לחלקים אחרים בגוף ולהימשך ללא הקלה. עבור מטופלים עם הופעה חריפה של מחלת לב כלילית, לאחר מתן תת-לשוני של ניטרוגליצרין או איזוסורביד דיניטרט, יש לפנות מיד לרופא, והרופא יעריך מיד האם יש צורך בהשתלת סטנט כלילי או תרומבוליזה. לאחר השלב החריף, נדרש טיפול ארוך טווח בנוגדי טסיות ובנוגדי קרישה. לאחר השחרור מבית החולים, על המטופל להקפיד על תזונה דלת מלח ודלת שומן, להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול, להתאמן כראוי ולהקפיד על מנוחה.