APTT è l'acronimo di tempo di tromboplastina parziale attivata, che si riferisce al tempo necessario per aggiungere tromboplastina parziale al plasma testato e osservare il tempo necessario per la coagulazione del plasma. L'APTT è un test di screening sensibile e più comunemente utilizzato per determinare il sistema di coagulazione endogeno. L'intervallo normale è di 31-43 secondi e 10 secondi in più rispetto al controllo normale hanno significato clinico. A causa delle differenze tra individui, anche un accorciamento dell'APTT molto lieve può essere un fenomeno normale e non è necessario essere eccessivamente nervosi: è sufficiente un controllo regolare. In caso di malessere, consultare tempestivamente un medico.

L'accorciamento dell'APTT indica che il sangue è in uno stato ipercoagulabile, comune nelle malattie trombotiche cardiovascolari e cerebrovascolari, come la trombosi cerebrale e la cardiopatia coronarica.

1. Trombosi cerebrale

I pazienti con APTT significativamente ridotto hanno maggiori probabilità di sviluppare trombosi cerebrale, comune nelle malattie correlate all'ipercoagulazione del sangue causata da alterazioni dei componenti del sangue, come l'iperlipidemia. In questa fase, se il grado di trombosi cerebrale è relativamente lieve, si manifesteranno solo sintomi di insufficiente apporto di sangue al cervello, come vertigini, mal di testa, nausea e vomito. Se il grado di trombosi cerebrale è sufficientemente grave da causare grave ischemia parenchimale cerebrale, si manifesteranno sintomi clinici come inefficace movimento degli arti, difficoltà di linguaggio e incontinenza. Nei pazienti con trombosi cerebrale acuta, l'inalazione di ossigeno e il supporto ventilatorio vengono solitamente utilizzati per aumentare l'apporto di ossigeno. Quando i sintomi del paziente sono potenzialmente letali, è necessario eseguire una trombolisi attiva o un intervento chirurgico interventistico per aprire i vasi sanguigni il prima possibile. Dopo l'alleviamento e il controllo dei sintomi critici della trombosi cerebrale, il paziente deve comunque attenersi a buone abitudini di vita e assumere farmaci a lungo termine sotto la supervisione del medico. Si raccomanda di seguire una dieta povera di sale e grassi durante il periodo di recupero, di consumare più frutta e verdura, di evitare cibi ricchi di sodio come pancetta, sottaceti, cibo in scatola, ecc. e di evitare fumo e alcol. È consigliabile fare attività fisica moderata quando le condizioni fisiche lo consentono.

2. Malattia coronarica

L'accorciamento dell'APTT indica che il paziente potrebbe essere affetto da coronaropatia, spesso causata da ipercoagulazione coronarica che porta a stenosi o ostruzione del lume vascolare, con conseguente ischemia miocardica, ipossia e necrosi. Se il grado di ostruzione dell'arteria coronaria è relativamente elevato, il paziente potrebbe non presentare sintomi clinici evidenti a riposo o potrebbe avvertire solo fastidio come costrizione toracica e dolore toracico dopo l'attività fisica. Se il grado di ostruzione dell'arteria coronaria è grave, il rischio di infarto del miocardio aumenta. I pazienti possono avvertire dolore toracico, costrizione toracica e mancanza di respiro a riposo o in stato di eccitazione emotiva. Il dolore può irradiarsi ad altre parti del corpo e persistere senza sollievo. Per i pazienti con insorgenza acuta di coronaropatia, dopo la somministrazione sublinguale di nitroglicerina o isosorbide dinitrato, consultare immediatamente un medico, che valuterà se sia necessario l'impianto di stent coronarico o la trombolisi. Dopo la fase acuta, è necessaria una terapia antiaggregante e anticoagulante a lungo termine. Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente dovrebbe seguire una dieta povera di sale e grassi, smettere di fumare e bere, fare attività fisica e prestare attenzione al riposo.