Mekanisme Koagulasi Normal pada Manusia: Trombosis


Penulis: Succeeder   

Banyak orang berpikir bahwa pembekuan darah adalah hal yang buruk.

Trombosis serebral dan infark miokard dapat menyebabkan stroke, kelumpuhan, atau bahkan kematian mendadak pada orang yang aktif.

Benar-benar?

Sebenarnya, trombus hanyalah mekanisme pembekuan darah normal pada tubuh manusia. Jika tidak ada trombus, kebanyakan orang akan meninggal karena "kehilangan darah yang berlebihan".

Setiap dari kita pernah terluka dan berdarah, seperti luka kecil di tubuh yang akan segera berdarah. Tetapi tubuh manusia akan melindungi dirinya sendiri. Untuk mencegah pendarahan hingga kematian, darah akan perlahan-lahan membeku di tempat pendarahan, yaitu, darah akan membentuk trombus di pembuluh darah yang rusak. Dengan cara ini, pendarahan akan berhenti.

Ketika pendarahan berhenti, tubuh kita akan perlahan-lahan melarutkan trombus, sehingga darah dapat bersirkulasi kembali.

Mekanisme yang menghasilkan trombus disebut sistem koagulasi; mekanisme yang menghilangkan trombus disebut sistem fibrinolitik. Begitu pembuluh darah rusak di tubuh manusia, sistem koagulasi segera diaktifkan untuk mencegah pendarahan lebih lanjut; begitu trombus terbentuk, sistem fibrinolitik yang menghilangkan trombus akan diaktifkan untuk melarutkan bekuan darah tersebut.

STK701033H1

Kedua sistem tersebut seimbang secara dinamis, memastikan bahwa darah tidak menggumpal maupun berdarah terlalu banyak.

Namun, banyak penyakit akan menyebabkan fungsi abnormal sistem koagulasi, serta kerusakan pada intima pembuluh darah, dan stasis darah akan membuat sistem fibrinolitik terlambat atau tidak cukup untuk melarutkan trombus.
Sebagai contoh, pada infark miokard akut, terjadi trombosis pada pembuluh darah jantung. Kondisi pembuluh darah sangat buruk, terdapat berbagai kerusakan intima, dan terdapat stenosis, ditambah dengan stagnasi aliran darah, tidak ada cara untuk melarutkan trombus, dan trombus hanya akan semakin membesar.

Sebagai contoh, pada orang yang terbaring di tempat tidur dalam waktu lama, aliran darah lokal di kaki melambat, lapisan dalam pembuluh darah rusak, dan terbentuk trombus. Trombus akan terus larut, tetapi kecepatan pelarutannya tidak cukup cepat, sehingga dapat terlepas, mengalir kembali ke arteri pulmonalis melalui sistem peredaran darah, tersangkut di arteri pulmonalis, dan menyebabkan emboli paru, yang juga berakibat fatal.
Saat ini, untuk memastikan keselamatan pasien, perlu dilakukan trombolisis buatan dan penyuntikan obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan trombolisis, seperti "urokinase". Namun, trombolisis umumnya perlu dilakukan dalam waktu singkat setelah terjadinya trombosis, misalnya dalam waktu 6 jam. Jika terlalu lama, trombosis tidak akan larut. Jika penggunaan obat trombolitik ditingkatkan pada saat ini, dapat menyebabkan pendarahan di bagian tubuh lain.
Gumpalan darah tersebut tidak dapat dilarutkan. Jika tidak sepenuhnya tersumbat, "stent" dapat digunakan untuk "membuka" pembuluh darah yang tersumbat guna memastikan aliran darah yang lancar.

Namun, jika pembuluh darah tersumbat dalam waktu lama, hal itu akan menyebabkan nekrosis iskemik pada struktur jaringan penting. Pada saat ini, hanya dengan "melewati" pembuluh darah lain yang dapat dimasukkan untuk "mengairi" bagian jaringan yang telah kehilangan pasokan darahnya.

Perdarahan dan pembekuan darah, trombosis dan trombolisis, semuanya merupakan keseimbangan rumit yang menjaga aktivitas metabolisme tubuh. Tidak hanya itu, terdapat banyak keseimbangan cerdas lainnya dalam tubuh manusia, seperti saraf simpatik dan saraf vagus, untuk menjaga tingkat rangsangan tubuh agar tidak terlalu berlebihan; insulin dan glukagon mengatur keseimbangan gula darah; kalsitonin dan hormon paratiroid mengatur keseimbangan kalsium dalam darah.

Begitu keseimbangan terganggu, berbagai penyakit akan muncul. Sebagian besar penyakit pada tubuh manusia pada dasarnya disebabkan oleh hilangnya keseimbangan.