Normális véralvadási mechanizmusok emberekben: Trombózis


Szerző: Utód   

Sokan úgy gondolják, hogy a vérrögök rossz dolog.

Az agyi trombózis és a miokardiális infarktus stroke-ot, bénulást vagy akár hirtelen halált is okozhat egy élénk emberben.

Igazán?

Valójában a trombus nem más, mint az emberi test normális véralvadási mechanizmusa. Ha nincs trombus, a legtöbb ember a „túlzott vérveszteség” miatt hal meg.

Mindannyian megsérültünk és vérzünk, például egy apró vágás a testünkön, ami hamarosan vérezni fog. De az emberi test megvédi magát. Annak érdekében, hogy a vérzést halálos kimenetelig megakadályozzuk, a vér lassan megalvad a vérzés helyén, azaz trombust képez a sérült érben. Így nincs több vérzés.

Amikor a vérzés eláll, a testünk lassan feloldja a trombust, lehetővé téve a vér újra keringését.

A trombust létrehozó mechanizmust koagulációs rendszernek nevezik; a trombust eltávolító mechanizmust fibrinolitikus rendszernek. Amint egy véredény megsérül az emberi szervezetben, a koagulációs rendszer azonnal aktiválódik, hogy megakadályozza a folyamatos vérzést; trombus kialakulása után a trombust eltávolító fibrinolitikus rendszer aktiválódik, hogy feloldja a vérrögöt.

STK701033H1

A két rendszer dinamikusan kiegyensúlyozott, biztosítva, hogy a vér ne alvadjon meg és ne vérezzen túlságosan.

Számos betegség azonban a véralvadási rendszer rendellenes működéséhez, valamint az ér intimájának károsodásához vezet, és a vérpangás miatt a fibrinolitikus rendszer túl későn vagy elégtelenül oldja fel a trombust.
Például akut miokardiális infarktus esetén trombózis alakul ki a szív ereiben. Az erek állapota nagyon rossz, különféle intima-károsodások, szűkületek alakulnak ki, a véráramlás pangásával párosulva, a trombus feloldására nincs mód, és a trombus csak egyre nagyobb lesz.

Például a hosszú ideig ágyhoz kötött embereknél a lábakban a lokális véráramlás lelassul, az erek intimája károsodik, és trombus képződik. A trombus tovább oldódik, de az oldódási sebesség nem elég gyors, leeshet, a vérrendszer mentén visszaáramlik a tüdőartériába, ott elakadhat, és tüdőembóliát okozhat, ami szintén halálos kimenetelű.
Ekkor a betegek biztonsága érdekében mesterségesen kell trombolízist végezni, és a trombolízist elősegítő gyógyszereket, például az "urokinázt" kell beadni. A trombolízist azonban általában a trombózis után rövid időn belül, például 6 órán belül kell elvégezni. Ha hosszú ideig tart, nem oldódik fel. Ha ebben az időben fokozza a trombolitikus gyógyszerek használatát, az vérzést okozhat a test más részein.
A trombus nem oldódik fel. Ha nincs teljesen elzáródva, egy „sztent” segítségével „fel lehet húzni” az elzáródott eret a zavartalan véráramlás biztosítása érdekében.

Ha azonban a véredény hosszú ideig elzáródik, az fontos szövetszerkezetek iszkémiás nekrózisát okozza. Ilyenkor csak más erek „megkerülésével” lehet „öntözni” ezt a vérellátását elvesztő szövetdarabot.

Vérzés és véralvadás, trombózis és trombolízis, ez a kényes egyensúly tartja fenn a szervezet anyagcsere-tevékenységét. Ráadásul az emberi testben számos ötletes egyensúly létezik, mint például a szimpatikus ideg és a vagus ideg, amelyek fenntartják az emberek ingerlékenységét anélkül, hogy túlzottan izgatottak lennének; az inzulin és a glukagon szabályozza a vércukorszintet; a kalcitonin és a mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a vér kalciumegyensúlyát.

Amint az egyensúly felborul, különféle betegségek jelennek meg. Az emberi szervezetben előforduló legtöbb betegség lényegében az egyensúly felborulásából ered.