APTT je kratica za aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, što se odnosi na vrijeme potrebno za dodavanje parcijalnog tromboplastina testiranoj plazmi i promatranje vremena potrebnog za koagulaciju plazme. APTT je osjetljiv i najčešće korišten probirni test za određivanje endogenog sustava koagulacije. Normalni raspon je 31-43 sekunde, a 10 sekundi više od normalne kontrole ima klinički značaj. Zbog razlika među pojedincima, ako je stupanj skraćivanja APTT-a vrlo blag, to također može biti normalna pojava i nema potrebe za pretjeranom nervozom, dovoljan je redoviti ponovni pregled. Ako se ne osjećate dobro, na vrijeme posjetite liječnika.

Skraćivanje APTT-a ukazuje na to da je krv u hiperkoagulabilnom stanju, što je uobičajeno kod kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih trombotičkih bolesti, poput cerebralne tromboze i koronarne bolesti srca.

1. Cerebralna tromboza

Pacijenti sa značajno skraćenim APTT-om imaju veću vjerojatnost razvoja cerebralne tromboze, što je uobičajeno kod bolesti povezanih s hiperkoagulacijom krvi uzrokovanom promjenama u krvnim sastojcima, poput hiperlipidemije. U ovom trenutku, ako je stupanj cerebralne tromboze relativno blag, pojavit će se samo simptomi nedovoljne opskrbe mozga krvlju, poput vrtoglavice, glavobolje, mučnine i povraćanja. Ako je stupanj cerebralne tromboze dovoljno ozbiljan da uzrokuje tešku cerebralnu parenhimsku ishemiju, pojavit će se klinički simptomi poput neučinkovitog pokreta udova, oštećenja govora i inkontinencije. Kod pacijenata s akutnom cerebralnom trombozom obično se koriste inhalacija kisika i potpora ventilaciji kako bi se povećala opskrba kisikom. Kada su pacijentovi simptomi opasni po život, treba provesti aktivnu trombolizu ili intervencijsku operaciju kako bi se što prije otvorile krvne žile. Nakon što se kritični simptomi cerebralne tromboze ublaže i stavi pod kontrolu, pacijent se i dalje treba pridržavati dobrih životnih navika i uzimati dugotrajne lijekove pod vodstvom liječnika. Preporučuje se tijekom razdoblja oporavka jesti prehranu s niskim udjelom soli i masti, jesti više povrća i voća, izbjegavati hranu s visokim udjelom natrija poput slanine, kiselih krastavaca, konzervirane hrane itd. te izbjegavati pušenje i alkohol. Vježbajte umjereno kada vam fizička kondicija to dopušta.

2. Koronarna bolest srca

Skraćivanje APTT-a ukazuje na to da pacijent može patiti od koronarne bolesti srca, koja je često uzrokovana hiperkoagulacijom koronarne krvi koja dovodi do stenoze ili začepljenja lumena krvne žile, što rezultira odgovarajućom ishemijom miokarda, hipoksijom i nekrozom. Ako je stupanj začepljenja koronarne arterije relativno visok, pacijent možda nema očitih kliničkih simptoma u stanju mirovanja ili može osjećati samo nelagodu poput stezanja u prsima i bolova u prsima nakon aktivnosti. Ako je stupanj začepljenja koronarne arterije težak, povećava se rizik od infarkta miokarda. Pacijenti mogu osjećati bol u prsima, stezanje u prsima i kratkoću daha kada se odmaraju ili su emocionalno uzbuđeni. Bol se može širiti u druge dijelove tijela i trajati bez olakšanja. Za pacijente s akutnim početkom koronarne bolesti srca, nakon sublingvalne primjene nitroglicerina ili izosorbid dinitrata, odmah se obratite liječniku, a liječnik će procijeniti je li odmah potrebna implantacija koronarnog stenta ili tromboliza. Nakon akutne faze potrebna je dugotrajna antitrombocitna i antikoagulantna terapija. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent bi trebao imati prehranu s niskim udjelom soli i masti, prestati pušiti i piti, pravilno vježbati i obratiti pozornost na odmor.