एपीटीटी का मतलब एक्टिवेटेड पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम है, जो जांच किए गए प्लाज्मा में पार्शियल थ्रोम्बोप्लास्टिन मिलाने और प्लाज्मा के जमने में लगने वाले समय को दर्शाता है। एपीटीटी शरीर में रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया का पता लगाने के लिए एक संवेदनशील और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्क्रीनिंग टेस्ट है। सामान्य सीमा 31-43 सेकंड है, और सामान्य सीमा से 10 सेकंड अधिक होने पर भी इसका चिकित्सकीय महत्व है। व्यक्तियों में भिन्नता के कारण, यदि एपीटीटी में मामूली कमी आती है, तो यह भी एक सामान्य घटना हो सकती है, और इसके बारे में ज्यादा चिंता करने की जरूरत नहीं है, नियमित रूप से दोबारा जांच कराना ही काफी है। यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो समय रहते डॉक्टर से परामर्श लें।
एपीटीटी का छोटा होना यह दर्शाता है कि रक्त हाइपरकोएगुलेबल अवस्था में है, जो कि हृदय संबंधी और मस्तिष्क संबंधी थ्रोम्बोटिक रोगों, जैसे कि सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस और कोरोनरी हृदय रोग में आम है।
1. मस्तिष्क घनास्त्रता
जिन मरीजों में APTT काफी कम होता है, उनमें सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस होने की संभावना अधिक होती है। यह हाइपरलिपिडेमिया जैसी रक्त घटकों में बदलाव के कारण होने वाले रक्त के अत्यधिक थक्के जमने से संबंधित बीमारियों में आम है। ऐसे में, यदि सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस की गंभीरता अपेक्षाकृत कम है, तो मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के लक्षण ही दिखाई देंगे, जैसे चक्कर आना, सिरदर्द, मतली और उल्टी। यदि सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस की गंभीरता इतनी अधिक है कि मस्तिष्क के पैरेन्काइमल इस्केमिया हो जाता है, तो अंगों की गति में अक्षमता, बोलने में कठिनाई और मूत्र असंयम जैसे नैदानिक लक्षण दिखाई देंगे। तीव्र सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस वाले मरीजों में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए आमतौर पर ऑक्सीजन इनहेलेशन और वेंटिलेशन सपोर्ट का उपयोग किया जाता है। जब मरीज के लक्षण जानलेवा हों, तो रक्त वाहिकाओं को खोलने के लिए जल्द से जल्द सक्रिय थ्रोम्बोलिसिस या इंटरवेंशनल सर्जरी की जानी चाहिए। सेरेब्रल थ्रोम्बोसिस के गंभीर लक्षणों के कम होने और नियंत्रित होने के बाद भी, मरीज को अच्छी जीवनशैली अपनानी चाहिए और डॉक्टरों के मार्गदर्शन में दीर्घकालिक दवा लेनी चाहिए। स्वास्थ्य लाभ के दौरान कम नमक और कम वसा वाला आहार लेने, अधिक सब्जियां और फल खाने, बेकन, अचार, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ आदि जैसे अधिक सोडियम वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करने और धूम्रपान एवं शराब से बचने की सलाह दी जाती है। जब आपकी शारीरिक स्थिति अनुमति दे, तो हल्का-फुल्का व्यायाम करें।
2. हृदय रोग
APTT का कम होना इस बात का संकेत है कि मरीज को कोरोनरी हृदय रोग हो सकता है, जो अक्सर कोरोनरी रक्त के अत्यधिक थक्के जमने के कारण होता है। इससे रक्त वाहिका के लुमेन में संकुचन या रुकावट आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियल इस्केमिया, हाइपोक्सिया और नेक्रोसिस हो सकता है। यदि कोरोनरी धमनी में रुकावट की मात्रा अपेक्षाकृत अधिक है, तो आराम की स्थिति में मरीज को कोई स्पष्ट नैदानिक लक्षण नहीं दिख सकते हैं, या केवल गतिविधियों के बाद सीने में जकड़न और दर्द जैसी असुविधा का अनुभव हो सकता है। यदि कोरोनरी धमनी में रुकावट की मात्रा गंभीर है, तो मायोकार्डियल इन्फार्क्शन का खतरा बढ़ जाता है। मरीजों को आराम करते समय या भावनात्मक रूप से उत्तेजित होने पर सीने में दर्द, जकड़न और सांस लेने में तकलीफ हो सकती है। दर्द शरीर के अन्य हिस्सों तक फैल सकता है और बिना आराम के बना रह सकता है। कोरोनरी हृदय रोग के अचानक शुरू होने वाले मामलों में, नाइट्रोग्लिसरीन या आइसोसोर्बाइड डिनिट्रेट को जीभ के नीचे रखने के बाद तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। डॉक्टर यह जांच करेंगे कि क्या कोरोनरी स्टेंट प्रत्यारोपण या थ्रोम्बोलिसिस की तत्काल आवश्यकता है। तीव्र चरण के बाद, दीर्घकालिक एंटीप्लेटलेट और एंटीकोएगुलेंट थेरेपी आवश्यक है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, रोगी को कम नमक और कम वसा वाला आहार लेना चाहिए, धूम्रपान और शराब छोड़ देनी चाहिए, उचित व्यायाम करना चाहिए और आराम पर ध्यान देना चाहिए।
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