Normaalit hyytymismekanismit ihmisillä: Tromboosi


Kirjoittaja: Seuraaja   

Monet ihmiset ajattelevat, että veritulpat ovat paha asia.

Aivotukos ja sydäninfarkti voivat aiheuttaa eloisalle henkilölle aivohalvauksen, halvaantumisen tai jopa äkillisen kuoleman.

Todella?

Itse asiassa trombi on vain ihmiskehon normaali veren hyytymismekanismi. Jos trombia ei ole, useimmat ihmiset kuolevat "liiallisen verenhukan" vuoksi.

Jokainen meistä on loukkaantunut ja vuotanut verta, kuten pieni haava kehossa, joka pian vuotaa verta. Mutta ihmiskeho suojelee itseään. Verenvuodon estämiseksi kuolemaan asti veri hyytyy hitaasti verenvuotokohdassa eli muodostaa trombin vaurioituneeseen verisuoneen. Tällä tavoin verenvuotoa ei enää tapahdu.

Kun verenvuoto tyrehtyy, kehomme liuottaa trombin hitaasti, jolloin veri pääsee kiertämään uudelleen.

Trombin muodostumista edistävää mekanismia kutsutaan hyytymisjärjestelmäksi; trombin poistavaa mekanismia kutsutaan fibrinolyyttiseksi järjestelmäksi. Kun verisuoni vaurioituu ihmiskehossa, hyytymisjärjestelmä aktivoituu välittömästi estäen verenvuodon jatkumisen; trombin muodostuessa trombin poistava fibrinolyyttinen järjestelmä aktivoituu verihyytymän liuottamiseksi.

STK701033H1

Nämä kaksi järjestelmää ovat dynaamisesti tasapainossa, mikä varmistaa, ettei veri hyyty eikä vuoda liikaa.

Monet sairaudet johtavat kuitenkin hyytymisjärjestelmän epänormaaliin toimintaan sekä verisuonen intiman vaurioitumiseen, ja veren staasi tekee fibrinolyyttisestä järjestelmästä liian myöhäisen tai riittämättömän trombin liuottamiseksi.
Esimerkiksi akuutissa sydäninfarktissa sydämen verisuonissa on tromboosi. Verisuonten tila on erittäin huono, esiintyy erilaisia ​​intimavaurioita ja ahtaumia, joihin liittyy verenkierron pysähtyminen, eikä trombia saada liuotettua, ja trombi vain kasvaa ja kasvaa.

Esimerkiksi pitkään vuodepotilaana olevilla ihmisillä paikallinen verenkierto jaloissa hidastuu, verisuonten intima vaurioituu ja muodostuu trombi. Trombi liukenee edelleen, mutta liukenemisnopeus ei ole riittävän suuri, vaan se voi irrota, virrata takaisin keuhkovaltimoon verenkiertoa pitkin, juuttua keuhkovaltimoon ja aiheuttaa keuhkoembolian, joka on myös kohtalokas.
Tänä aikana potilaiden turvallisuuden varmistamiseksi on välttämätöntä suorittaa keinotekoinen trombolyysi ja pistää trombolyysiä edistäviä lääkkeitä, kuten "urokinaasia". Trombolyysi on kuitenkin yleensä suoritettava lyhyen ajan kuluessa tromboosista, esimerkiksi 6 tunnin kuluessa. Jos se kestää kauan, se ei liukene. Jos lisäät trombolyyttisten lääkkeiden käyttöä tänä aikana, se voi aiheuttaa verenvuotoa muissa kehon osissa.
Trommia ei voida liuottaa. Jos se ei ole täysin tukossa, tukkeutuneen verisuonen voi avata stenttiä, jotta verenkierto suonen sujuu tasaisesti.

Jos verisuoni kuitenkin tukkeutuu pitkään, se aiheuttaa tärkeiden kudosrakenteiden iskeemisen nekroosin. Tällöin verenkiertonsa menettäneen kudospalan "kastelemiseksi" voidaan käyttää vain muita verisuonia ohittamalla.

Verenvuoto ja veren hyytyminen, tromboosi ja trombolyysi – se on herkkä tasapaino, joka ylläpitää kehon aineenvaihduntaa. Ihmiskehossa on myös monia nerokkaita tasapainoja, kuten sympaattinen hermo ja vagushermo, jotka ylläpitävät ihmisen kiihtyneisyyttä ilman liiallista kiihtyneisyyttä; insuliini ja glukagoni säätelevät verensokeritasapainoa; kalsitoniini ja lisäkilpirauhashormoni säätelevät veren kalsiumtasapainoa.

Kun tasapaino on poissa tasapainosta, ilmaantuu erilaisia ​​sairauksia. Useimmat ihmiskehon sairaudet johtuvat pohjimmiltaan tasapainon menetyksestä.