پایین بودن aPTT به چه معناست؟


نویسنده: جانشین   

APTT مخفف زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال شده است که به زمان لازم برای اضافه کردن ترومبوپلاستین جزئی به پلاسمای آزمایش شده و مشاهده زمان لازم برای انعقاد پلاسما اشاره دارد. APTT یک آزمایش غربالگری حساس و رایج برای تعیین سیستم انعقاد درون‌زا است. محدوده طبیعی ۳۱-۴۳ ثانیه است و ۱۰ ثانیه بیشتر از کنترل طبیعی اهمیت بالینی دارد. با توجه به تفاوت‌های بین افراد، اگر میزان کوتاه شدن APTT بسیار جزئی باشد، ممکن است یک پدیده طبیعی باشد و نیازی به نگرانی بیش از حد نیست و معاینه منظم کافی است. اگر احساس ناخوشی می‌کنید، به موقع به پزشک مراجعه کنید.

کوتاه شدن APTT نشان می‌دهد که خون در حالت انعقادپذیری بیش از حد قرار دارد، که در بیماری‌های ترومبوتیک قلبی عروقی و مغزی عروقی مانند ترومبوز مغزی و بیماری عروق کرونر قلب شایع است.

۱. ترومبوز مغزی

بیمارانی که APTT آنها به طور قابل توجهی کوتاه شده است، بیشتر در معرض ابتلا به ترومبوز مغزی هستند که در بیماری‌های مرتبط با انعقاد خون بالا ناشی از تغییرات در اجزای خون، مانند هیپرلیپیدمی، شایع است. در این زمان، اگر درجه ترومبوز مغزی نسبتاً خفیف باشد، فقط علائم خونرسانی ناکافی به مغز مانند سرگیجه، سردرد، حالت تهوع و استفراغ ظاهر می‌شود. اگر درجه ترومبوز مغزی به اندازه‌ای شدید باشد که باعث ایسکمی شدید پارانشیم مغزی شود، علائم بالینی مانند حرکت ناکارآمد اندام، اختلال گفتار و بی‌اختیاری ظاهر می‌شود. برای بیماران مبتلا به ترومبوز مغزی حاد، معمولاً از استنشاق اکسیژن و پشتیبانی تهویه برای افزایش اکسیژن‌رسانی استفاده می‌شود. هنگامی که علائم بیمار تهدیدکننده زندگی است، باید در اسرع وقت ترومبولیز فعال یا جراحی مداخله‌ای برای باز کردن رگ‌های خونی انجام شود. پس از تسکین و کنترل علائم بحرانی ترومبوز مغزی، بیمار همچنان باید به عادات خوب زندگی پایبند باشد و تحت نظر پزشک، داروهای طولانی مدت مصرف کند. توصیه می‌شود در طول دوره نقاهت، رژیم غذایی کم‌نمک و کم‌چرب داشته باشید، سبزیجات و میوه‌های بیشتری مصرف کنید، از خوردن غذاهای پرنمک مانند بیکن، ترشی، کنسرو و غیره خودداری کنید و از سیگار کشیدن و الکل خودداری کنید. در صورت اجازه شرایط جسمی، ورزش متوسط ​​انجام دهید.

۲. بیماری عروق کرونر قلب

کوتاه شدن APTT نشان می‌دهد که بیمار ممکن است از بیماری عروق کرونر قلب رنج ببرد، که اغلب در اثر انعقاد خون کرونری ایجاد می‌شود و منجر به تنگی یا انسداد مجرای رگ می‌شود و در نتیجه ایسکمی میوکارد، هیپوکسی و نکروز مربوطه را به دنبال دارد. اگر درجه انسداد عروق کرونر نسبتاً بالا باشد، بیمار ممکن است در حالت استراحت هیچ علامت بالینی واضحی نداشته باشد، یا فقط ممکن است ناراحتی‌هایی مانند تنگی قفسه سینه و درد قفسه سینه را پس از فعالیت تجربه کند. اگر درجه انسداد عروق کرونر شدید باشد، خطر انفارکتوس میوکارد افزایش می‌یابد. بیماران ممکن است هنگام استراحت یا هیجان عاطفی، درد قفسه سینه، تنگی قفسه سینه و تنگی نفس را تجربه کنند. درد ممکن است به سایر قسمت‌های بدن سرایت کند و بدون تسکین ادامه یابد. برای بیمارانی که شروع حاد بیماری عروق کرونر قلب دارند، پس از تجویز زیرزبانی نیتروگلیسیرین یا ایزوسورباید دی نیترات، فوراً به پزشک مراجعه کنید و پزشک ارزیابی می‌کند که آیا کاشت استنت کرونری یا ترومبولیز فوراً مورد نیاز است یا خیر. پس از مرحله حاد، درمان طولانی مدت ضد پلاکت و ضد انعقاد مورد نیاز است. بیمار پس از ترخیص از بیمارستان باید رژیم غذایی کم نمک و کم چرب داشته باشد، سیگار و الکل را ترک کند، به طور مناسب ورزش کند و به استراحت توجه داشته باشد.