Zer esan nahi du zure aPTT baxua bada?


Egilea: Ondorengoa   

APTT tronboplastina partzial aktibatuaren denboraren laburdura da, eta plasma aztertuari tronboplastina partziala gehitzeko eta plasmaren koagulaziorako behar den denbora behatzeko behar den denbora adierazten du. APTT koagulazio-sistema endogenoa zehazteko bahetze-proba sentikorra eta erabiliena da. Tarte normala 31-43 segundokoa da, eta kontrol normala baino 10 segundo gehiago izateak garrantzi klinikoa du. Banakoen arteko desberdintasunak direla eta, APTTren laburdura-maila oso txikia bada ere, fenomeno normala ere izan daiteke, eta ez dago gehiegi urduri egon beharrik, eta aldizkako berrikuspena nahikoa da. Gaizki sentitzen bazara, joan medikuarengana garaiz.

APTT laburdurak odola hiperkoagulagarritasun egoeran dagoela adierazten du, eta hori ohikoa da gaixotasun tronboziko kardiobaskular eta zerebrobaskularretan, hala nola garuneko tronbosian eta bihotzeko gaixotasun koronarioetan.

1. Garuneko tronbosia

APTT nabarmen laburtua duten pazienteek garuneko tronbosia garatzeko aukera gehiago dute, eta hori ohikoa da odol-osagaien aldaketek eragindako odol-hiperkoagulazioarekin lotutako gaixotasunetan, hala nola hiperlipidemiak. Une honetan, garuneko tronbosiaren maila nahiko arina bada, garunera odol-hornidura eskasa dela adierazten duten sintomak baino ez dira agertuko, hala nola zorabioak, buruko mina, goragalea eta oka. Garuneko tronbosiaren maila garuneko parenkima-iskemia larria eragiteko bezain larria bada, sintoma klinikoak agertuko dira, hala nola gorputz-adarretako mugimendu ez-eraginkorra, hizketa-urritasuna eta inkontinentzia. Garuneko tronbosi akutua duten pazienteen kasuan, oxigenoa arnastea eta aireztapen-laguntza erabiltzen dira normalean oxigeno-hornidura handitzeko. Pazientearen sintomak bizitza arriskuan jartzen dutenean, tronbolisi aktiboa edo esku-hartze kirurgia egin behar da odol-hodiak ahalik eta azkarren irekitzeko. Garuneko tronbosiaren sintoma kritikoak arindu eta kontrolatu ondoren, pazienteak bizi-ohitura onak mantendu behar ditu eta epe luzerako botikak hartu behar ditu medikuen gidaritzapean. Gomendagarria da gatz eta gantz gutxiko dieta egitea errekuperazio-aldian, barazki eta fruta gehiago jatea, sodio handiko jakiak saihestea (hirugiharra, ozpinetakoak, kontserbak, etab.), eta erretzea eta alkohola saihestea. Ariketa fisikoa neurriz egitea zure egoera fisikoak ahalbidetzen duenean.

2. Bihotzeko gaixotasun koronarioa

APTT laburtzeak adierazten du pazienteak bihotzeko gaixotasun koronarioa izan dezakeela, eta hori askotan koronario odolaren hiperkoagulazioak eragiten du, eta horrek odol-hodiaren lumenaren estenosia edo blokeoa eragiten du, eta ondorioz miokardioko iskemia, hipoxia eta nekrosia sortzen dira. Koroarteria-blokeoaren maila nahiko altua bada, baliteke pazienteak ez izatea sintoma kliniko nabarmenik atsedenaldian, edo jardueren ondoren ondoeza baino ez sentitzea, hala nola bularreko estutasuna eta bularreko mina. Koroarteria-blokeoaren maila larria bada, miokardioko infartua izateko arriskua handitzen da. Pazienteek bularreko mina, bularreko estutasuna eta arnasa hartzeko zailtasuna senti ditzakete atsedenaldian edo emozionalki kitzikatuta daudenean. Mina gorputzeko beste atal batzuetara irradiatu daiteke eta arintzerik gabe iraun dezake. Bihotzeko gaixotasun koronarioaren hasiera akutua duten pazienteentzat, nitroglizerina edo isosorbide dinitratoa mihipetik eman ondoren, jo medikuarengana berehala, eta medikuak ebaluatuko du koronario-stent bat ezartzea edo tronbolisia berehala behar den ala ez. Fase akutuaren ondoren, epe luzeko antiplaketario eta antikoagulatzaile terapia beharrezkoa da. Ospitaletik irten ondoren, pazienteak gatz eta gantz gutxiko dieta egin behar du, erretzeari eta edateari utzi, behar bezala ariketa egin eta atsedenari erreparatu.