Gizakien koagulazio-mekanismo normalak: tronbosia


Egilea: Ondorengoa   

Jende askok uste du odol-koaguluak gauza txarra direla.

Garuneko tronbosiak eta miokardioko infartuak iktusa, paralisia edo baita bat-bateko heriotza ere eragin dezakete pertsona bizian.

Benetan?

Izan ere, tronboa giza gorputzaren odola koagulatzeko mekanismo normala besterik ez da. Tronborik ez badago, jende gehiena "gehiegizko odol-galeraren" ondorioz hilko da.

Gutako bakoitza zauritu izan da eta odoletan dago, gorputzean ebaki txiki bat bezala, laster odola aterako duena. Baina giza gorputzak bere burua babestuko du. Heriotza arte odoljarioa saihesteko, odola poliki-poliki koagulatuko da odoljarioa dagoen tokian, hau da, odolak tronbo bat sortuko du kaltetutako odol-hodian. Horrela, ez da odoljario gehiago izango.

Odoljarioa gelditzen denean, gure gorputzak poliki-poliki disolbatuko du tronboa, odolak berriro zirkulatzen jarrai dezan.

Tronboa sortzen duen mekanismoari koagulazio-sistema deritzo; tronboa kentzeko mekanismoari sistema fibrinolitikoa. Giza gorputzean odol-hodi bat kaltetzen denean, koagulazio-sistema berehala aktibatzen da odoljarioa jarraitzea saihesteko; tronboa gertatzen denean, tronboa ezabatzen duen sistema fibrinolitikoa aktibatuko da odol-koagulua disolbatzeko.

STK701033H1

Bi sistemak dinamikoki orekatuta daude, odolak ez koagulatzen ezta gehiegi odoljariotzen ere bermatuz.

Hala ere, gaixotasun askok koagulazio-sistemaren funtzio anormala eragingo dute, baita odol-hodiaren intima kaltetzea ere, eta odol-estasiak fibrinolitika-sistema beranduegi edo nahikoa ez izatea eragingo du tronboa disolbatzeko.
Adibidez, miokardioko infartu akutuan, bihotzeko odol-hodietan tronbosia gertatzen da. Odol-hodien egoera oso txarra da, hainbat kalte intima daude, eta estenosia ere badago, odol-fluxuaren geldialdiarekin batera, ez dago tronboa disolbatzeko modurik, eta tronboa gero eta handiagoa izango da.

Adibidez, denbora luzez ohean dauden pertsonengan, hanketako odol-fluxu lokala motela da, odol-hodien intima kaltetzen da eta tronbo bat sortzen da. Tronboa disolbatzen jarraituko du, baina disolbatze-abiadura ez da nahikoa azkarra, erori egin daiteke, arteria pulmonarrera itzuli odol-sisteman zehar, arteria pulmonarrean trabatu eta enbolia pulmonarra eragin dezake, eta hori ere hilgarria da.
Une honetan, pazienteen segurtasuna bermatzeko, beharrezkoa da tronbolisia artifizialki egitea eta tronbolisia sustatzeko erabiltzen diren sendagaiak injektatzea, hala nola "urokinasa". Hala ere, tronbolisia, oro har, tronbosiaren ondorengo denbora laburrean egin behar da, adibidez, 6 orduko epean. Denbora asko behar badu, ez da disolbatuko. Une honetan tronbolitikoen erabilera handitzen baduzu, gorputzeko beste atal batzuetan odoljarioa eragin dezake.
Tronboa ezin da disolbatu. Erabat blokeatuta ez badago, "stent" bat erabil daiteke odol-hodi blokeatua "irekitzeko" eta odol-fluxu leuna bermatzeko.

Hala ere, odol-hodia denbora luzez blokeatuta badago, ehun-egitura garrantzitsuen nekrosi iskemikoa eragingo du. Une horretan, beste odol-hodi batzuk "saihestuz" bakarrik sartu daitezke odol-hornidura galdu duen ehun zati hau "ureztatzeko".

Odoljarioa eta koagulazioa, tronbosia eta tronbolisia, gorputzaren jarduera metabolikoak mantentzen dituen oreka delikatua da. Gainera, giza gorputzean oreka burutsu asko daude, hala nola nerbio sinpatikoa eta nerbio bagoa, pertsonen kitzikagarritasuna gehiegi kitzikatu gabe mantentzeko; intsulinak eta glukagoiak pertsonen odoleko azukrearen oreka erregulatzen dute; kaltzitoninak eta paratiroide hormonak pertsonen odoleko kaltzio oreka erregulatzen dute.

Oreka desorekatuta dagoenean, hainbat gaixotasun agertuko dira. Giza gorputzeko gaixotasun gehienak, funtsean, oreka galtzeak eragiten ditu.