Mida tähendab, kui teie aPTT on madal?


Autor: Järeltulija   

APTT tähistab aktiveeritud osalist tromboplastiini aega, mis viitab ajale, mis kulub osalise tromboplastiini lisamiseks uuritavale plasmale ja plasma hüübimiseks kuluva aja jälgimiseks. APTT on tundlik ja kõige sagedamini kasutatav sõeltest endogeense hüübimissüsteemi määramiseks. Normaalne vahemik on 31–43 sekundit ja 10 sekundit pikem kui normaalne kontrollväärtus on kliiniliselt oluline. Tulenevalt inimestevahelistest erinevustest võib ka väga väike APTT lühenemine olla normaalne nähtus ning pole vaja liigselt närvi minna, piisab regulaarsest läbivaatusest. Kui tunnete end halvasti, pöörduge õigeaegselt arsti poole.

APTT lühenemine näitab, et veri on hüperkoaguleeruvas olekus, mis on tavaline südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsete trombootiliste haiguste, näiteks ajutromboosi ja südame isheemiatõve korral.

1. Aju tromboos

Oluliselt lühenenud APTT-ga patsientidel on suurem tõenäosus ajutromboosi tekkeks, mis on tavaline vere hüperkoagulatsiooniga seotud haiguste puhul, mis on põhjustatud verekomponentide muutustest, näiteks hüperlipideemiast. Sel ajal, kui ajutromboosi aste on suhteliselt kerge, ilmnevad ainult aju ebapiisava verevarustuse sümptomid, nagu pearinglus, peavalu, iiveldus ja oksendamine. Kui ajutromboosi aste on piisavalt raske, et põhjustada rasket aju parenhüümi isheemiat, ilmnevad kliinilised sümptomid, nagu jäsemete ebaefektiivne liikumine, kõnehäired ja uriinipidamatus. Ägeda ajutromboosiga patsientidel kasutatakse hapnikuvarustuse suurendamiseks tavaliselt hapniku sissehingamist ja ventilatsiooni tuge. Kui patsiendi sümptomid on eluohtlikud, tuleks veresoonte avamiseks võimalikult kiiresti läbi viia aktiivne trombolüüs või sekkumisoperatsioon. Pärast ajutromboosi kriitiliste sümptomite leevendamist ja kontrolli alla saamist peaks patsient siiski järgima häid eluviise ja võtma pikaajalisi ravimeid arsti juhendamisel. Taastumisperioodil on soovitatav süüa madala soolasisaldusega ja madala rasvasisaldusega toitu, süüa rohkem köögivilju ja puuvilju, vältida kõrge naatriumisisaldusega toitude, näiteks peekoni, marineeritud kurkide, konservide jms söömist ning vältida suitsetamist ja alkoholi. Treeni mõõdukalt, kui su füüsiline seisund seda võimaldab.

2. Südame isheemiatõbi

APTT lühenemine viitab võimalikule südame isheemiatõvele, mille põhjuseks on sageli koronaarvere hüperkoagulatsioon, mis viib veresoone valendiku stenoosini või ummistuseni, mille tulemuseks on müokardi isheemia, hüpoksia ja nekroos. Kui koronaararteri blokaadi aste on suhteliselt kõrge, ei pruugi patsiendil puhkeolekus olla mingeid ilmseid kliinilisi sümptomeid või võib ta kogeda ebamugavustunnet, nagu rindkere pitsitus ja valu rinnus pärast tegevust. Kui koronaararteri blokaadi aste on raske, suureneb müokardiinfarkti risk. Patsientidel võib puhkeolekus või emotsionaalselt erutunud olekus tekkida valu rinnus, pitsitus ja õhupuudus. Valu võib kiirguda teistesse kehaosadesse ja püsida ilma leevenduseta. Ägeda südame isheemiatõvega patsientidel tuleb pärast nitroglütseriini või isosorbiiddinitraadi sublingvaalset manustamist pöörduda viivitamatult arsti poole, kes hindab, kas on vaja kohe koronaarstendi implanteerimist või trombolüüsi. Pärast ägedat faasi on vaja pikaajalist trombotsüütidevastast ja antikoagulantravi. Pärast haiglast väljakirjutamist peaks patsient olema madala soolasisaldusega ja madala rasvasisaldusega dieedil, loobuma suitsetamisest ja alkoholist, tegema regulaarselt trenni ja pöörama tähelepanu puhkusele.