Mucha gente piensa que los coágulos de sangre son algo malo.
La trombosis cerebral y el infarto de miocardio pueden provocar un ictus, parálisis o incluso muerte súbita en una persona activa.
¿En realidad?
De hecho, un trombo es simplemente el mecanismo normal de coagulación sanguínea del cuerpo humano. Si no hay trombo, la mayoría de las personas morirán por una pérdida excesiva de sangre.
Todos hemos sufrido alguna lesión y sangrado, como un pequeño corte en el cuerpo, que pronto sangrará. Pero el cuerpo humano se protegerá. Para prevenir la hemorragia hasta la muerte, la sangre se coagulará lentamente en el lugar de la hemorragia; es decir, formará un trombo en el vaso sanguíneo dañado. De esta manera, se acabará el sangrado.
Cuando el sangrado se detenga, nuestro cuerpo disolverá lentamente el trombo, permitiendo que la sangre circule nuevamente.
El mecanismo que produce el trombo se denomina sistema de coagulación; el mecanismo que lo elimina se denomina sistema fibrinolítico. Cuando un vaso sanguíneo se daña en el cuerpo humano, el sistema de coagulación se activa inmediatamente para prevenir el sangrado continuo; una vez que se forma un trombo, el sistema fibrinolítico, que lo elimina, se activa para disolver el coágulo sanguíneo.
Los dos sistemas están equilibrados dinámicamente, lo que garantiza que la sangre no se coagule ni sangre demasiado.
Sin embargo, muchas enfermedades provocarán un funcionamiento anormal del sistema de coagulación, así como daños en la íntima del vaso sanguíneo, y la estasis sanguínea hará que el sistema fibrinolítico sea demasiado tarde o insuficiente para disolver el trombo.
Por ejemplo, en un infarto agudo de miocardio, se produce una trombosis en los vasos sanguíneos del corazón. El estado de los vasos sanguíneos es muy deficiente, con diversos daños en la íntima y estenosis, además de estancamiento del flujo sanguíneo. No es posible disolver el trombo, que solo crece cada vez más.
Por ejemplo, en personas que permanecen en cama durante un tiempo prolongado, el flujo sanguíneo local en las piernas se ralentiza, la íntima de los vasos sanguíneos se daña y se forma un trombo. Este trombo continúa disolviéndose, pero la velocidad de disolución no es lo suficientemente rápida; puede desprenderse, fluir de regreso a la arteria pulmonar a través del sistema circulatorio, atascarse en ella y causar una embolia pulmonar, que también es mortal.
Actualmente, para garantizar la seguridad de los pacientes, es necesario realizar una trombólisis artificial e inyectar fármacos que la promueven, como la uroquinasa. Sin embargo, la trombólisis generalmente debe realizarse en un plazo breve tras la trombosis, por ejemplo, dentro de las 6 horas. Si tarda mucho, no se disuelve. Si se aumenta el uso de trombolíticos en este momento, puede causar sangrado en otras partes del cuerpo.
El trombo no se puede disolver. Si no está completamente obstruido, se puede utilizar un stent para abrir el vaso sanguíneo obstruido y asegurar un flujo sanguíneo fluido.
Sin embargo, si el vaso sanguíneo permanece bloqueado durante un tiempo prolongado, causará necrosis isquémica de estructuras tisulares importantes. En ese momento, solo mediante una derivación se pueden introducir otros vasos sanguíneos para irrigar el tejido que ha perdido su irrigación.
Sangrado y coagulación, trombosis y trombólisis: este delicado equilibrio mantiene las actividades metabólicas del cuerpo. Además, existen muchos equilibrios ingeniosos en el cuerpo humano, como el nervio simpático y el nervio vago, para mantener la excitabilidad sin sobreexcitarse; la insulina y el glucagón regulan el equilibrio glucémico; la calcitonina y la hormona paratiroidea regulan el equilibrio calcémico.
Cuando el equilibrio se desequilibra, aparecen diversas enfermedades. La mayoría de las enfermedades del cuerpo humano se deben esencialmente a la pérdida del equilibrio.
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