Normalaj Koagulaj Mekanismoj en Homoj: Trombozo


Aŭtoro: Posteulo   

Multaj homoj opinias, ke sangokoagulaĵoj estas malbona afero.

Cerba trombozo kaj miokardia infarkto povas kaŭzi apopleksion, paralizon aŭ eĉ subitan morton ĉe vigla persono.

Vere?

Fakte, trombo estas nur la normala sangokoagula mekanismo de la homa korpo. Se ne estas trombo, plej multaj homoj mortos pro "troa sangoperdo".

Ĉiu el ni estis vundita kaj sangas, ekzemple malgranda tranĉo sur la korpo, kiu baldaŭ sangos. Sed la homa korpo protektos sin. Por malhelpi sangadon ĝis morto, la sango malrapide koaguliĝos ĉe la sangadoloko, tio estas, la sango formos trombon en la difektita sangvaskulo. Tiel, ne plu estos sangado.

Kiam la sangado ĉesas, nia korpo malrapide dissolvos la trombon, permesante al la sango denove cirkuli.

La mekanismo, kiu produktas la trombon, nomiĝas la koagula sistemo; la mekanismo, kiu forigas la trombon, nomiĝas la fibrinoliza sistemo. Post kiam sanga vaskulo estas difektita en la homa korpo, la koagula sistemo tuj aktiviĝas por malhelpi daŭran sangadon; post kiam trombo okazas, la fibrinoliza sistemo, kiu forigas la trombon, aktiviĝos por dissolvi la sangokoagulaĵon.

STK701033H1

La du sistemoj estas dinamike ekvilibraj, certigante ke la sango nek koaguliĝas nek sangas tro multe.

Tamen, multaj malsanoj kondukos al nenormala funkcio de la koagula sistemo, same kiel difekto de la intima de la sanga vaskulo, kaj sangostazo igos la fibrinolizan sistemon tro malfrua aŭ nesufiĉa por dissolvi la trombon.
Ekzemple, ĉe akuta miokardia infarkto, okazas trombozo en la sangaj vaskuloj de la koro. La stato de la sangaj vaskuloj estas tre malbona, ekzistas diversaj damaĝoj al la intima koro, kaj estas stenozoj, kunligitaj kun stagnado de la sangofluo, ne eblas solvi la trombon, kaj la trombo nur fariĝos pli kaj pli granda.

Ekzemple, ĉe homoj, kiuj estas litmalsanaj dum longa tempo, la loka sangofluo en la kruroj estas malrapida, la intima de la sangaj vaskuloj estas difektita, kaj trombo formiĝas. La trombo daŭre dissolviĝas, sed la dissolva rapido ne estas sufiĉe rapida, ĝi povas defali, reflui en la pulman arterion laŭ la sangosistemo, blokiĝi en la pulma arterio, kaj kaŭzi pulman embolion, kiu ankaŭ estas mortiga.
Nuntempe, por certigi la sekurecon de pacientoj, necesas artefarite efektivigi trombolizon kaj injekti drogojn uzatajn por antaŭenigi trombolizon, kiel ekzemple "urokinazon". Tamen, trombolizo ĝenerale devas esti efektivigita ene de mallonga tempo post trombozo, ekzemple ene de 6 horoj. Se ĝi daŭras longe, ĝi ne dissolviĝos. Se vi pliigas la uzon de trombolitikaj drogoj en ĉi tiu tempo, ĝi povas kaŭzi sangadon en aliaj korpopartoj.
La trombo ne povas esti dissolvita. Se ĝi ne estas tute blokita, oni povas uzi "stenton" por "malfermi" la blokitan sangvaskulon por certigi glatan sangofluon.

Tamen, se la sangvaskulo estas blokita dum longa tempo, ĝi kaŭzos iskemian nekrozon de gravaj histostrukturoj. Tiam, nur per "preteriro" oni povas enkonduki aliajn sangvaskulojn por "irigacii" ĉi tiun pecon de histo, kiu perdis sian sangoprovizon.

Sangado kaj koaguliĝo, trombozo kaj trombolizo, ĝi estas la delikata ekvilibro, kiu subtenas la metabolajn agadojn de la korpo. Ne nur tio, ekzistas multaj inĝeniaj ekvilibroj en la homa korpo, kiel la simpatika nervo kaj la vaga nervo, por konservi la eksciteblecon de homoj sen troa ekscitiĝo; insulino kaj glukagono reguligas la sangosukeran ekvilibron de homoj; kalcitonino kaj paratiroida hormono reguligas la sangokalcian ekvilibron de homoj.

Post kiam la ekvilibro estas malekvilibra, diversaj malsanoj aperos. Plej multaj malsanoj en la homa korpo estas esence kaŭzitaj de perdo de ekvilibro.