Το APTT σημαίνει ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης, ο οποίος αναφέρεται στον χρόνο που απαιτείται για την προσθήκη μερικής θρομβοπλαστίνης στο πλάσμα που εξετάζεται και την παρατήρηση του χρόνου που απαιτείται για την πήξη του πλάσματος. Το APTT είναι μια ευαίσθητη και πιο συχνά χρησιμοποιούμενη δοκιμασία διαλογής για τον προσδιορισμό του ενδογενούς συστήματος πήξης. Το φυσιολογικό εύρος είναι 31-43 δευτερόλεπτα και 10 δευτερόλεπτα περισσότερο από το φυσιολογικό μάρτυρα έχει κλινική σημασία. Λόγω των διαφορών μεταξύ των ατόμων, εάν ο βαθμός βράχυνσης του APTT είναι πολύ μικρός, μπορεί επίσης να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο και δεν χρειάζεται να είστε υπερβολικά νευρικοί και η τακτική επανεξέταση είναι αρκετή. Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, επισκεφθείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Η βράχυνση του APTT υποδεικνύει ότι το αίμα βρίσκεται σε υπερπηκτική κατάσταση, η οποία είναι συχνή σε καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές θρομβωτικές παθήσεις, όπως η εγκεφαλική θρόμβωση και η στεφανιαία νόσος.

1. Εγκεφαλική θρόμβωση

Οι ασθενείς με σημαντικά μειωμένο APTT είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν εγκεφαλική θρόμβωση, η οποία είναι συχνή σε ασθένειες που σχετίζονται με υπερπηκτικότητα του αίματος που προκαλούνται από αλλαγές στα συστατικά του αίματος, όπως η υπερλιπιδαιμία. Σε αυτή τη φάση, εάν ο βαθμός εγκεφαλικής θρόμβωσης είναι σχετικά ήπιος, θα εμφανιστούν μόνο συμπτώματα ανεπαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο, όπως ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία και έμετος. Εάν ο βαθμός εγκεφαλικής θρόμβωσης είναι αρκετά σοβαρός ώστε να προκαλέσει σοβαρή ισχαιμία του εγκεφαλικού παρεγχύματος, θα εμφανιστούν κλινικά συμπτώματα όπως αναποτελεσματική κίνηση των άκρων, διαταραχή ομιλίας και ακράτεια ούρων. Για ασθενείς με οξεία εγκεφαλική θρόμβωση, η εισπνοή οξυγόνου και η υποστήριξη αερισμού χρησιμοποιούνται συνήθως για την αύξηση της παροχής οξυγόνου. Όταν τα συμπτώματα του ασθενούς είναι απειλητικά για τη ζωή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ενεργή θρομβόλυση ή επεμβατική χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα των αιμοφόρων αγγείων το συντομότερο δυνατό. Αφού ανακουφιστούν και ελεγχθούν τα κρίσιμα συμπτώματα της εγκεφαλικής θρόμβωσης, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί καλές συνήθειες διαβίωσης και να λαμβάνει μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή υπό την καθοδήγηση γιατρών. Συνιστάται η κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι και λιπαρά κατά την περίοδο ανάρρωσης, η κατανάλωση περισσότερων λαχανικών και φρούτων, η αποφυγή κατανάλωσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, όπως μπέικον, τουρσιά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα κ.λπ., και η αποφυγή του καπνίσματος και του αλκοόλ. Ασκηθείτε με μέτρο όταν το επιτρέπει η φυσική σας κατάσταση.

2. Στεφανιαία νόσος

Η βράχυνση του APTT υποδηλώνει ότι ο ασθενής μπορεί να πάσχει από στεφανιαία νόσο, η οποία συχνά προκαλείται από υπερπηξία του στεφανιαίου αίματος που οδηγεί σε στένωση ή απόφραξη του αυλού του αγγείου, με αποτέλεσμα αντίστοιχη ισχαιμία του μυοκαρδίου, υποξία και νέκρωση. Εάν ο βαθμός απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι σχετικά υψηλός, ο ασθενής μπορεί να μην έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα σε κατάσταση ηρεμίας ή μπορεί να αισθάνεται μόνο δυσφορία όπως σφίξιμο στο στήθος και πόνο στο στήθος μετά από δραστηριότητες. Εάν ο βαθμός απόφραξης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι σοβαρός, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξάνεται. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πόνο στο στήθος, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια όταν βρίσκονται σε ηρεμία ή συναισθηματική διέγερση. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματος και να επιμένει χωρίς ανακούφιση. Για ασθενείς με οξεία έναρξη στεφανιαίας νόσου, μετά από υπογλώσσια χορήγηση νιτρογλυκερίνης ή δινιτρικού ισοσορβιδίου, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και ο γιατρός αξιολογεί εάν χρειάζεται άμεσα εμφύτευση στεφανιαίου στεντ ή θρομβόλυση. Μετά την οξεία φάση, απαιτείται μακροχρόνια αντιαιμοπεταλιακή και αντιπηκτική αγωγή. Μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και λιπαρά, να διακόπτει το κάπνισμα και το ποτό, να ασκείται σωστά και να δίνει προσοχή στην ανάπαυση.