Φυσιολογικοί Μηχανισμοί Πήξης στους Ανθρώπους: Θρόμβωση


Συγγραφέας: Διάδοχος   

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι θρόμβοι αίματος είναι κάτι κακό.

Η εγκεφαλική θρόμβωση και το έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο, παράλυση ή ακόμη και αιφνίδιο θάνατο σε ένα ζωηρό άτομο.

Πραγματικά;

Στην πραγματικότητα, ο θρόμβος είναι απλώς ο φυσιολογικός μηχανισμός πήξης του αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Εάν δεν υπάρχει θρόμβος, οι περισσότεροι άνθρωποι θα πεθάνουν λόγω «υπερβολικής απώλειας αίματος».

Ο καθένας μας έχει τραυματιστεί και αιμορραγεί, όπως μια μικρή πληγή στο σώμα, η οποία σύντομα θα αιμορραγήσει. Αλλά το ανθρώπινο σώμα θα προστατευτεί. Για να αποφευχθεί η αιμορραγία μέχρι θανάτου, το αίμα θα πήξει αργά στο σημείο της αιμορραγίας, δηλαδή, το αίμα θα σχηματίσει θρόμβο στο κατεστραμμένο αιμοφόρο αγγείο. Με αυτόν τον τρόπο, τέλος στην αιμορραγία.

Όταν σταματήσει η αιμορραγία, το σώμα μας θα διαλύσει αργά τον θρόμβο, επιτρέποντας στο αίμα να κυκλοφορήσει ξανά.

Ο μηχανισμός που παράγει τον θρόμβο ονομάζεται σύστημα πήξης. Ο μηχανισμός που αφαιρεί τον θρόμβο ονομάζεται ινωδολυτικό σύστημα. Μόλις ένα αιμοφόρο αγγείο στο ανθρώπινο σώμα υποστεί βλάβη, το σύστημα πήξης ενεργοποιείται αμέσως για να αποτρέψει τη συνεχιζόμενη αιμορραγία. Μόλις δημιουργηθεί θρόμβος, το ινωδολυτικό σύστημα που εξαλείφει τον θρόμβο θα ενεργοποιηθεί για να διαλύσει τον θρόμβο αίματος.

STK701033H1

Τα δύο συστήματα είναι δυναμικά ισορροπημένα, διασφαλίζοντας ότι το αίμα ούτε πήζει ούτε αιμορραγεί υπερβολικά.

Ωστόσο, πολλές ασθένειες θα οδηγήσουν σε ανώμαλη λειτουργία του συστήματος πήξης, καθώς και σε βλάβη του έσω χιτώνα του αιμοφόρου αγγείου, και η στάση του αίματος θα καταστήσει το ινωδολυτικό σύστημα πολύ αργά ή ανεπαρκές για να διαλύσει τον θρόμβο.
Για παράδειγμα, στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπάρχει θρόμβωση στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Η κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ κακή, υπάρχουν διάφορες βλάβες στον έσω χιτώνα και στένωση, σε συνδυασμό με στασιμότητα της ροής του αίματος, δεν υπάρχει τρόπος να διαλυθεί ο θρόμβος και ο θρόμβος θα γίνεται όλο και μεγαλύτερος.

Για παράδειγμα, σε άτομα που είναι κλινήρεις για μεγάλο χρονικό διάστημα, η τοπική ροή αίματος στα πόδια είναι αργή, ο έσω χιτώνας των αιμοφόρων αγγείων καταστρέφεται και σχηματίζεται θρόμβος. Ο θρόμβος θα συνεχίσει να διαλύεται, αλλά η ταχύτητα διάλυσης δεν είναι αρκετά υψηλή, μπορεί να πέσει, να ρέει πίσω στην πνευμονική αρτηρία κατά μήκος του αιμοφόρου συστήματος, να κολλήσει στην πνευμονική αρτηρία και να προκαλέσει πνευμονική εμβολή, η οποία είναι επίσης θανατηφόρα.
Αυτή τη στιγμή, για να διασφαλιστεί η ασφάλεια των ασθενών, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητά θρομβόλυση και να ενεθούν φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την προώθηση της θρομβόλυσης, όπως η «ουροκινάση». Ωστόσο, η θρομβόλυση γενικά πρέπει να πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημα από τη θρόμβωση, όπως εντός 6 ωρών. Εάν χρειαστεί πολύς χρόνος, δεν θα διαλυθεί. Εάν αυξήσετε τη χρήση θρομβολυτικών φαρμάκων αυτή τη στιγμή, μπορεί να προκληθεί αιμορραγία σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο θρόμβος δεν μπορεί να διαλυθεί. Εάν δεν είναι πλήρως φραγμένος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα «stent» για να «τραβήξει το άνοιγμα» του φραγμένου αιμοφόρου αγγείου, ώστε να διασφαλιστεί η ομαλή ροή του αίματος.

Ωστόσο, εάν το αιμοφόρο αγγείο είναι μπλοκαρισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα προκληθεί ισχαιμική νέκρωση σημαντικών δομών ιστών. Σε αυτή τη φάση, μόνο με «παράκαμψη» μπορούν να εισαχθούν άλλα αιμοφόρα αγγεία για να «αρδεύσουν» αυτό το κομμάτι ιστού που έχει χάσει την αιμάτωση του.

Αιμορραγία και πήξη, θρόμβωση και θρομβόλυση, είναι η ευαίσθητη ισορροπία που διατηρεί τις μεταβολικές δραστηριότητες του σώματος. Επιπλέον, υπάρχουν πολλές έξυπνες ισορροπίες στο ανθρώπινο σώμα, όπως το συμπαθητικό νεύρο και το πνευμονογαστρικό νεύρο, για να διατηρούν τη διεγερσιμότητα των ανθρώπων χωρίς να διεγείρονται υπερβολικά. Η ινσουλίνη και η γλυκαγόνη ρυθμίζουν την ισορροπία του σακχάρου στο αίμα των ανθρώπων. Η καλσιτονίνη και η παραθυρεοειδής ορμόνη ρυθμίζουν την ισορροπία του ασβεστίου στο αίμα των ανθρώπων.

Μόλις η ισορροπία διαταραχθεί, θα εμφανιστούν διάφορες ασθένειες. Οι περισσότερες ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα προκαλούνται ουσιαστικά από την απώλεια ισορροπίας.