Normale koagulationsmekanismer hos mennesker: Trombose


Forfatter: Efterfølger   

Mange mennesker tror, ​​at blodpropper er en dårlig ting.

Cerebral trombose og myokardieinfarkt kan forårsage et slagtilfælde, lammelse eller endda pludselig død hos en livlig person.

Virkelig?

Faktisk er trombe blot den normale blodkoagulationsmekanisme i menneskekroppen. Hvis der ikke er nogen trombe, vil de fleste mennesker dø på grund af "overdreven blodtab".

Vi er alle blevet skadet og har blødt, såsom et lille snitsår på kroppen, som snart vil bløde. Men menneskekroppen vil beskytte sig selv. For at forhindre blødning indtil døden, vil blodet langsomt størkne på blødningsstedet, det vil sige, at blodet vil danne en trombe i det beskadigede blodkar. På denne måde er der ingen blødning mere.

Når blødningen stopper, vil vores krop langsomt opløse tromben, så blodet kan cirkulere igen.

Mekanismen, der producerer tromben, kaldes koagulationssystemet; mekanismen, der fjerner tromben, kaldes det fibrinolytiske system. Når et blodkar i menneskekroppen er beskadiget, aktiveres koagulationssystemet øjeblikkeligt for at forhindre fortsat blødning; når der opstår en trombe, aktiveres det fibrinolytiske system, der eliminerer tromben, for at opløse blodproppen.

STK701033H1

De to systemer er dynamisk afbalancerede, hvilket sikrer, at blodet hverken koagulerer eller bløder for meget.

Mange sygdomme vil dog føre til unormal funktion af koagulationssystemet, samt skade på blodkarrets intima, og blodstase vil gøre det fibrinolytiske system for sent eller utilstrækkeligt til at opløse tromben.
For eksempel ved akut myokardieinfarkt er der trombose i hjertets blodkar. Blodkarrenes tilstand er meget dårlig, der er forskellige intima-skader, og der er stenose, kombineret med stagnation af blodgennemstrømningen. Der er ingen måde at opløse tromben på, og tromben vil kun blive større og større.

For eksempel, hos personer, der er sengeliggende i lang tid, er den lokale blodgennemstrømning i benene langsom, intima i blodkarrene beskadiges, og der dannes en trombe. Tromben vil fortsætte med at opløses, men opløsningshastigheden er ikke hurtig nok, den kan falde af, strømme tilbage i lungearterien langs blodbanen, sætte sig fast i lungearterien og forårsage lungeemboli, som også er dødelig.
På nuværende tidspunkt er det for at sikre patienternes sikkerhed nødvendigt at udføre kunstig trombolyse og injicere lægemidler, der anvendes til at fremme trombolyse, såsom "urokinase". Trombolyse skal dog generelt udføres inden for kort tid efter trombosen, f.eks. inden for 6 timer. Hvis det tager lang tid, vil det ikke opløses. Hvis du øger brugen af ​​trombolytiske lægemidler på dette tidspunkt, kan det forårsage blødninger i andre dele af kroppen.
Tromben kan ikke opløses. Hvis den ikke er helt blokeret, kan en "stent" bruges til at "trække" det blokerede blodkar op for at sikre en jævn blodgennemstrømning.

Men hvis blodkarret er blokeret i længere tid, vil det forårsage iskæmisk nekrose af vigtige vævsstrukturer. På dette tidspunkt kan andre blodkar kun indføres ved at "omgå" dette stykke væv, der har mistet sin blodforsyning, for at "skylle" det.

Blødning og koagulation, trombose og trombolyse, det er den fine balance, der opretholder kroppens metaboliske aktiviteter. Ikke nok med det, der er mange sindrige balancer i menneskekroppen, såsom den sympatiske nerve og vagusnerven, for at opretholde folks excitabilitet uden at blive for ophidset; insulin og glukagon regulerer folks blodsukkerbalance; calcitonin og parathyroidhormon regulerer folks blodcalciumbalance.

Når balancen er ude af balance, vil forskellige sygdomme opstå. De fleste sygdomme i menneskekroppen er i bund og grund forårsaget af tab af balance.