APTT je zkratka pro aktivovaný parciální tromboplastinový čas, což je čas potřebný k přidání parciálního tromboplastinu do testované plazmy a sledování času potřebného ke koagulaci plazmy. APTT je citlivý a nejčastěji používaný screeningový test pro stanovení endogenního koagulačního systému. Normální rozmezí je 31–43 sekund a klinický význam má o 10 sekund více než normální kontrola. Vzhledem k rozdílům mezi jednotlivci, pokud je stupeň zkrácení APTT velmi malý, může se jednat o normální jev a není třeba se přehnaně znepokojovat, stačí pravidelné vyšetření. Pokud se necítíte dobře, včas vyhledejte lékaře.

Zkrácení APTT naznačuje, že krev je v hyperkoagulačním stavu, což je běžné u kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních trombotických onemocnění, jako je mozková trombóza a ischemická choroba srdeční.

1. Mozková trombóza

Pacienti s výrazně zkráceným APTT (časovým intervalem mozkové trombózy) mají vyšší pravděpodobnost vzniku mozkové trombózy, která je běžná u onemocnění souvisejících s hyperkoagulací krve způsobenou změnami v krevních složkách, jako je hyperlipidemie. V této době, pokud je stupeň mozkové trombózy relativně mírný, se objeví pouze příznaky nedostatečného prokrvení mozku, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení. Pokud je stupeň mozkové trombózy dostatečně závažný, aby způsobil těžkou ischemii mozkového parenchymu, objeví se klinické příznaky, jako je neefektivní pohyb končetin, poruchy řeči a inkontinence. U pacientů s akutní mozkovou trombózou se obvykle používá inhalace kyslíku a ventilační podpora ke zvýšení přísunu kyslíku. Pokud jsou příznaky pacienta život ohrožující, měla by být co nejdříve provedena aktivní trombolýza nebo intervenční operace k co nejrychlejšímu otevření cév. Po zmírnění a kontrole kritických příznaků mozkové trombózy by měl pacient nadále dodržovat zdravé životní návyky a dlouhodobě užívat léky pod dohledem lékaře. Během období rekonvalescence se doporučuje jíst stravu s nízkým obsahem soli a tuku, jíst více zeleniny a ovoce, vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem sodíku, jako je slanina, okurky, konzervované potraviny atd., a vyhýbat se kouření a alkoholu. Cvičte mírně, pokud vám to vaše fyzická kondice dovolí.

2. Ischemická choroba srdeční

Zkrácení APTT naznačuje, že pacient může trpět ischemickou chorobou srdeční, která je často způsobena hyperkoagulací koronární krve vedoucí ke stenóze nebo zablokování lumen cévy, což má za následek odpovídající ischemii myokardu, hypoxii a nekrózu. Pokud je stupeň zablokování koronární tepny relativně vysoký, pacient nemusí mít v klidovém stavu žádné zjevné klinické příznaky nebo může po aktivitě pociťovat pouze nepohodlí, jako je tlak na hrudi a bolest na hrudi. Pokud je stupeň zablokování koronární tepny závažný, zvyšuje se riziko infarktu myokardu. Pacienti mohou v klidu nebo při emocionálním vzrušení pociťovat bolest na hrudi, tlak na hrudi a dušnost. Bolest může vyzařovat do jiných částí těla a přetrvávat bez úlevy. U pacientů s akutním nástupem ischemické choroby srdeční po sublingválním podání nitroglycerinu nebo isosorbid dinitrátu je třeba okamžitě vyhledat lékaře, který posoudí, zda je nutná okamžitá implantace koronárního stentu nebo trombolýza. Po akutní fázi je nutná dlouhodobá antiagregační a antikoagulační terapie. Po propuštění z nemocnice by měl pacient dodržovat dietu s nízkým obsahem soli a tuku, přestat kouřit a pít alkohol, řádně cvičit a věnovat pozornost odpočinku.