Què significa si el teu aPTT és baix?


Autor: Successor   

El TTPA significa temps parcial de tromboplastina activada, que es refereix al temps necessari per afegir tromboplastina parcial al plasma analitzat i observar el temps necessari per a la coagulació del plasma. El TTPA és una prova de cribratge sensible i més utilitzada per determinar el sistema de coagulació endògena. El rang normal és de 31 a 43 segons, i 10 segons més que el control normal té significació clínica. A causa de les diferències entre individus, si el grau d'escurçament del TTPA és molt lleu, també pot ser un fenomen normal, i no cal estar massa nerviós, i n'hi ha prou amb una revisió regular. Si no us trobeu bé, consulteu un metge a temps.

L'escurçament de l'APTT indica que la sang es troba en un estat hipercoagulable, cosa que és freqüent en malalties trombòtiques cardiovasculars i cerebrovasculars, com la trombosi cerebral i la cardiopatia coronària.

1. Trombosi cerebral

Els pacients amb un APTT significativament escurçat tenen més probabilitats de desenvolupar trombosi cerebral, que és freqüent en malalties relacionades amb la hipercoagulació sanguínia causada per canvis en els components de la sang, com ara la hiperlipidèmia. En aquest moment, si el grau de trombosi cerebral és relativament lleu, només apareixeran símptomes de subministrament sanguini insuficient al cervell, com ara marejos, mal de cap, nàusees i vòmits. Si el grau de trombosi cerebral és prou greu per causar isquèmia parenquimatosa cerebral greu, apareixeran símptomes clínics com ara moviment ineficaç de les extremitats, alteració de la parla i incontinència. Per als pacients amb trombosi cerebral aguda, la inhalació d'oxigen i el suport ventilatori s'utilitzen normalment per augmentar el subministrament d'oxigen. Quan els símptomes del pacient posen en perill la vida, s'ha de realitzar trombòlisi activa o cirurgia intervencionista per obrir els vasos sanguinis el més aviat possible. Després que els símptomes crítics de la trombosi cerebral s'alleugin i es controlin, el pacient encara ha de mantenir bons hàbits de vida i prendre medicació a llarg termini sota la supervisió dels metges. Es recomana seguir una dieta baixa en sal i greixos durant el període de recuperació, menjar més verdures i fruites, evitar menjar aliments amb alt contingut en sodi com ara bacó, escabetx, menjar enllaunat, etc., i evitar fumar i beure alcohol. Fer exercici moderat quan la condició física ho permeti.

2. Malaltia coronària

L'escurçament de l'APTT indica que el pacient pot patir una cardiopatia coronària, que sovint és causada per una hipercoagulació de la sang coronària que provoca estenosi o bloqueig del lumen del vas, cosa que provoca la isquèmia miocardíaca, hipòxia i necrosi corresponents. Si el grau de bloqueig de l'artèria coronària és relativament alt, el pacient pot no tenir símptomes clínics evidents en estat de repòs o només pot experimentar molèsties com ara opressió i dolor al pit després de les activitats. Si el grau de bloqueig de l'artèria coronària és greu, augmenta el risc d'infart de miocardi. Els pacients poden experimentar dolor al pit, opressió al pit i dificultat per respirar quan descansen o estan emocionats. El dolor es pot irradiar a altres parts del cos i persistir sense alleujament. Per als pacients amb aparició aguda de cardiopatia coronària, després de l'administració sublingual de nitroglicerina o dinitrat d'isosorbida, consulteu immediatament un metge i el metge avaluarà si cal la implantació de stent coronari o la trombòlisi immediatament. Després de la fase aguda, cal una teràpia antiplaquetària i anticoagulant a llarg termini. Després de l'alta hospitalària, el pacient ha de seguir una dieta baixa en sal i greixos, deixar de fumar i beure, fer exercici adequadament i parar atenció al descans.