APTT je skraćenica za aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, što se odnosi na vrijeme potrebno za dodavanje parcijalnog tromboplastina testiranoj plazmi i posmatranje vremena potrebnog za koagulaciju plazme. APTT je osjetljiv i najčešće korišten skrining test za određivanje endogenog sistema koagulacije. Normalni raspon je 31-43 sekunde, a 10 sekundi više od normalne kontrole ima klinički značaj. Zbog razlika među pojedincima, ako je stepen skraćenja APTT-a vrlo blag, to također može biti normalna pojava i nema potrebe za pretjeranom nervozom, dovoljan je redovni ponovni pregled. Ako se ne osjećate dobro, na vrijeme se obratite ljekaru.

Skraćivanje APTT-a ukazuje na to da je krv u hiperkoagulabilnom stanju, što je uobičajeno kod kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih trombotičkih bolesti, poput cerebralne tromboze i koronarne bolesti srca.

1. Cerebralna tromboza

Pacijenti sa značajno skraćenim APTT-om imaju veću vjerovatnoću da razviju cerebralnu trombozu, što je uobičajeno kod bolesti povezanih s hiperkoagulacijom krvi uzrokovanom promjenama u krvnim komponentama, poput hiperlipidemije. U ovom trenutku, ako je stepen cerebralne tromboze relativno blag, pojavit će se samo simptomi nedovoljne opskrbe mozga krvlju, poput vrtoglavice, glavobolje, mučnine i povraćanja. Ako je stepen cerebralne tromboze dovoljno ozbiljan da izazove tešku ishemiju cerebralne parenhima, pojavit će se klinički simptomi poput neefikasnog pokreta udova, oštećenja govora i inkontinencije. Kod pacijenata s akutnom cerebralnom trombozom obično se koriste inhalacije kisika i podrška ventilaciji kako bi se povećala opskrba kisikom. Kada su simptomi opasni po život pacijenta, treba izvršiti aktivnu trombolizu ili intervencijsku operaciju kako bi se što prije otvorili krvni sudovi. Nakon što se kritični simptomi cerebralne tromboze ublaže i stave pod kontrolu, pacijent bi se i dalje trebao pridržavati dobrih životnih navika i uzimati dugoročne lijekove pod vodstvom ljekara. Preporučuje se konzumiranje hrane s niskim udjelom soli i masti tokom perioda oporavka, konzumiranje više povrća i voća, izbjegavanje hrane s visokim udjelom natrija poput slanine, kiselih krastavaca, konzervirane hrane itd., te izbjegavanje pušenja i alkohola. Vježbajte umjereno kada vam to fizičko stanje dozvoljava.

2. Koronarna bolest srca

Skraćivanje APTT-a ukazuje na to da pacijent može patiti od koronarne bolesti srca, koja je često uzrokovana hiperkoagulacijom koronarne krvi koja dovodi do stenoze ili blokade lumena krvnog suda, što rezultira odgovarajućom ishemijom miokarda, hipoksijom i nekrozom. Ako je stepen blokade koronarne arterije relativno visok, pacijent možda nema očiglednih kliničkih simptoma u stanju mirovanja ili može osjećati samo nelagodu poput stezanja u grudima i bola u grudima nakon aktivnosti. Ako je stepen blokade koronarne arterije težak, rizik od infarkta miokarda se povećava. Pacijenti mogu osjećati bol u grudima, stezanje u grudima i kratak dah kada se odmaraju ili su emocionalno uzbuđeni. Bol se može širiti u druge dijelove tijela i trajati bez olakšanja. Za pacijente sa akutnim početkom koronarne bolesti srca, nakon sublingvalne primjene nitroglicerina ili izosorbid dinitrata, odmah se obratite ljekaru, a ljekar će procijeniti da li je potrebna implantacija koronarnog stenta ili tromboliza. Nakon akutne faze, potrebna je dugotrajna antitrombocitna i antikoagulantna terapija. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent treba da ima dijetu sa niskim unosom soli i masti, da prestane pušiti i piti, da pravilno vježba i da obrati pažnju na odmor.