APTT (активирано парциално тромбопластиново време) е съкращение от времето, необходимо за добавяне на парциален тромбопластин към изследваната плазма и наблюдение на времето, необходимо за плазмена коагулация. APTT е чувствителен и най-често използван скринингов тест за определяне на ендогенната коагулационна система. Нормалният диапазон е 31-43 секунди, като 10 секунди повече от нормалната контролна стойност има клинично значение. Поради различията между индивидите, ако степента на скъсяване на APTT е много лека, това може да е нормално явление и няма нужда да се притеснявате прекалено, а редовните прегледи са достатъчни. Ако се чувствате зле, посетете лекар навреме.

Скъсяването на APTT показва, че кръвта е в хиперкоагулируемо състояние, което е често срещано при сърдечно-съдови и цереброваскуларни тромботични заболявания, като церебрална тромбоза и коронарна болест на сърцето.

1. Церебрална тромбоза

Пациентите със значително съкратено APTT време са по-склонни да развият мозъчна тромбоза, което е често срещано при заболявания, свързани с хиперкоагулация на кръвта, причинени от промени в кръвните компоненти, като хиперлипидемия. В този случай, ако степента на мозъчната тромбоза е относително лека, ще се появят само симптоми на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, като замаяност, главоболие, гадене и повръщане. Ако степента на мозъчната тромбоза е достатъчно тежка, за да причини тежка мозъчна паренхимна исхемия, ще се появят клинични симптоми като неефективно движение на крайниците, нарушения на говора и инконтиненция. При пациенти с остра мозъчна тромбоза обикновено се използват инхалация на кислород и вентилационна поддръжка за увеличаване на снабдяването с кислород. Когато симптомите на пациента са животозастрашаващи, трябва да се извърши активна тромболиза или интервенционална хирургия, за да се отворят кръвоносните съдове възможно най-скоро. След като критичните симптоми на мозъчна тромбоза бъдат облекчени и контролирани, пациентът трябва да продължи да се придържа към добри житейски навици и да приема дългосрочни лекарства под наблюдението на лекари. Препоръчва се диета с ниско съдържание на сол и мазнини по време на периода на възстановяване, консумация на повече зеленчуци и плодове, избягване на храни с високо съдържание на натрий като бекон, кисели краставички, консервирани храни и др., както и избягване на тютюнопушене и алкохол. Спортувайте умерено, когато физическото ви състояние позволява.

2. Коронарна болест на сърцето

Скъсяването на APTT показва, че пациентът може да страда от коронарна болест на сърцето, която често се причинява от хиперкоагулация на коронарната кръв, водеща до стеноза или запушване на лумена на съда, което води до съответна миокардна исхемия, хипоксия и некроза. Ако степента на запушване на коронарната артерия е относително висока, пациентът може да няма очевидни клинични симптоми в състояние на покой или може да изпитва само дискомфорт като стягане в гърдите и болка в гърдите след активност. Ако степента на запушване на коронарната артерия е тежка, рискът от миокарден инфаркт се увеличава. Пациентите могат да изпитват болка в гърдите, стягане в гърдите и задух, когато почиват или са емоционално възбудени. Болката може да се разпространява към други части на тялото и да продължава без облекчение. При пациенти с остро начало на коронарна болест на сърцето, след сублингвално приложение на нитроглицерин или изосорбид динитрат, незабавно се консултирайте с лекар, който ще прецени дали е необходимо незабавно имплантиране на коронарен стент или тромболиза. След острата фаза е необходима дългосрочна антитромбоцитна и антикоагулантна терапия. След изписване от болницата пациентът трябва да спазва диета с ниско съдържание на сол и мазнини, да спре тютюнопушенето и пиенето, да спортува правилно и да обръща внимание на почивката.