Əgər aPTT-niz aşağıdırsa, bu nə deməkdir?


Müəllif: Xələf   

APTT aktivləşdirilmiş qismən tromboplastin vaxtını ifadə edir və bu, sınaqdan keçirilmiş plazmaya qismən tromboplastin əlavə etmək və plazma laxtalanması üçün tələb olunan vaxtı müşahidə etmək üçün tələb olunan vaxtı ifadə edir. APTT endogen laxtalanma sistemini təyin etmək üçün həssas və ən çox istifadə edilən skrininq testidir. Normal diapazon 31-43 saniyədir və normal nəzarətdən 10 saniyə çox olması klinik əhəmiyyətə malikdir. Fərdlər arasındakı fərqlərə görə, APTT qısaltma dərəcəsi çox azdırsa, bu da normal bir fenomen ola bilər və həddindən artıq əsəbi olmağa ehtiyac yoxdur və müntəzəm olaraq təkrar müayinə kifayətdir. Özünüzü pis hiss edirsinizsə, vaxtında həkimə müraciət edin.

APTT qısalması qanın hiperkoaqulyasiya vəziyyətində olduğunu göstərir ki, bu da beyin trombozu və koronar ürək xəstəliyi kimi ürək-damar və serebrovaskulyar trombotik xəstəliklərdə yaygındır.

1. Serebral trombozu

APTT-nin əhəmiyyətli dərəcədə qısaldığı xəstələrdə beyin trombozunun inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir ki, bu da qan komponentlərindəki dəyişikliklər, məsələn, hiperlipidemiya nəticəsində yaranan qan hiperkoaqulyasiya ilə əlaqəli xəstəliklərdə yaygındır. Bu zaman, beyin trombozunun dərəcəsi nisbətən yüngüldürsə, yalnız beyinə qeyri-kafi qan tədarükü simptomları, məsələn, başgicəllənmə, baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma görünəcək. Beyin trombozunun dərəcəsi ağır beyin parenximal işemiyasına səbəb olacaq qədər ağırdırsa, ətrafların qeyri-effektiv hərəkəti, nitq pozğunluğu və sidik qaçaqlığı kimi klinik simptomlar görünəcək. Kəskin beyin trombozlu xəstələrdə oksigen tədarükünü artırmaq üçün adətən oksigen inhalyasiyası və ventilyasiya dəstəyi istifadə olunur. Xəstənin simptomları həyati təhlükə yaratdıqda, qan damarlarını mümkün qədər tez açmaq üçün aktiv tromboliz və ya müdaxilə əməliyyatı aparılmalıdır. Beyin trombozunun kritik simptomları yüngülləşdirildikdən və nəzarət altına alındıqdan sonra xəstə yenə də yaxşı həyat vərdişlərinə riayət etməli və həkimlərin rəhbərliyi altında uzunmüddətli dərman qəbul etməlidir. Sağalma dövründə az duzlu və az yağlı qidalanma, daha çox tərəvəz və meyvə yemək, bekon, turşu, konservləşdirilmiş qida və s. kimi yüksək natriumlu qidalardan çəkinmək, siqaret və spirtli içkilərdən çəkinmək tövsiyə olunur. Fiziki vəziyyətiniz imkan verdikdə orta dərəcədə idman edin.

2. Koroner ürək xəstəliyi

APTT-nin qısalması xəstənin koronar ürək xəstəliyindən əziyyət çəkə biləcəyini göstərir ki, bu da tez-tez damar lümeninin daralmasına və ya tıxanmasına səbəb olan koronar qan hiperkoaqulyasiyası nəticəsində yaranır və müvafiq olaraq miokard işemiyası, hipoksiya və nekrozla nəticələnir. Əgər koronar arteriya tıxanma dərəcəsi nisbətən yüksəkdirsə, xəstə istirahət vəziyyətində heç bir aşkar klinik simptom yaşaya bilməz və ya yalnız fəaliyyətdən sonra sinədə sıxılma və sinə ağrısı kimi narahatlıq hiss edə bilər. Əgər koronar arteriya tıxanma dərəcəsi ağırdırsa, miokard infarktı riski artır. Xəstələr istirahət edərkən və ya emosional olaraq həyəcanlandıqda sinədə ağrı, sinədə sıxılma və nəfəs darlığı hiss edə bilərlər. Ağrı bədənin digər hissələrinə yayıla bilər və rahatlama olmadan davam edə bilər. Koronar ürək xəstəliyinin kəskin başlanğıcı olan xəstələr üçün nitroqliserin və ya izosorbid dinitratın dilaltı tətbiqindən sonra dərhal həkimə müraciət edin və həkim koronar stent implantasiyasına və ya trombolizinə dərhal ehtiyac olub-olmadığını qiymətləndirir. Kəskin mərhələdən sonra uzunmüddətli antitrombosit və antikoaqulyant terapiya tələb olunur. Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra xəstə az duzlu və az yağlı qidalanmalı, siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etməli, düzgün idman etməli və istirahətə diqqət yetirməlidir.