1). Bakuli ba stroke

Stroke ea pelo ke stroke ea ischemic e bakoang ke ho tsoa ha methapo ea pelo le methapo ea mali e tsamaellanang le eona, e leng se etsang 14% ho isa ho 30% ea stroke tsohle tsa ischemic. Har'a tsona, stroke e amanang le atrial fibrillation e etsa karolo e fetang 79% ea stroke tsohle tsa pelo le methapo ea mali, 'me stroke ea pelo le methapo ea mali e tebile haholo, 'me e lokela ho tsejoa esale pele le ho kenella ka mafolofolo. Ho lekola kotsi ea thrombosis le kalafo ea anticoagulation ea bakuli, le kalafo ea anticoagulation, litlhoko tsa kliniki li lokela ho sebelisa matšoao a coagulation ho lekola phello ea anticoagulation le meriana e nepahetseng ea anticoagulation ho thibela ho tsoa mali.

Kotsi e kholo ka ho fetisisa ho bakuli ba nang le atrial fibrillation ke arterial thrombosis, haholo-holo cerebral embolism. Litlhahiso tsa ho thibela ho ruruha ha mali bakeng sa infarction ea boko tse latelang atrial fibrillation:
1. Tšebeliso ea kamehla ea li-anticoagulant hang-hang ha e khothalletsoe bakeng sa bakuli ba nang le infarction e matla ea boko.
2. Ho bakuli ba phekoloang ka thrombolysis, hangata ha ho kgothaletswe ho sebedisa dithibela-mafu nakong ya dihora tse 24.
3. Haeba ho se na lithibelo tse kang tšekamelo ea ho tsoa mali, lefu le matla la sebete le liphio, khatello ea mali >180/100mmHg, jj., maemo a latelang a ka nkoa e le tšebeliso e khethiloeng ea li-anticoagulant:
(1) Bakuli ba nang le lefu la pelo (joalo ka valve ea maiketsetso, atrial fibrillation, myocardial infarction e nang le mural thrombus, left atrium thrombosis, jj.) ba kotsing ea ho ba le stroke e iphetang.
(2) Bakuli ba nang le lefu la ischemic stroke le tsamaeang le khaello ea protheine C, khaello ea protheine S, khanyetso e mafolofolo ea protheine C le bakuli ba bang ba kotsing ea ho tšoaroa ke thrombosis; bakuli ba nang le aneurysm e ntšang matšoao a extracranial dissecting aneurysm; bakuli ba nang le stenosis ea methapo ea mali ea intracranial le intracranial.
(3) Bakuli ba robalang betheng ba nang le infarction ea boko ba ka sebelisa heparin ea tekanyo e tlase kapa tekanyo e tsamaellanang ea LMWH ho thibela thrombosis ea methapo e tebileng le embolism ea matšoafo.

2). Boleng ba ho lekola index ea ho ruruha ha mali ha ho sebelisoa meriana ea anticoagulant

• PT: Tshebetso ya INR ya laboratori e ntle mme e ka sebediswa ho tataisa tokiso ya tekanyo ya warfarin; ho lekola kotsi ya ho tswa madi ya rivaroxaban le edoxaban.
• APTT: E ka sebediswa ho lekola katleho le polokeho ya (ditekanyo tse itekanetseng) heparin e sa arolwang le ho lekola kotsi ya ho tswa madi ya dabigatran ka boleng.
• TT: E na le kutloelo-bohloko ho dabigatran, e sebediswa ho netefatsa masalla a dabigatran maling.
• D-Dimer/FDP: E ka sebediswa ho lekola phello ya kalafo ya meriana e thibelang ho kwala madi e kang warfarin le heparin; le ho lekola phello ya kalafo ya meriana e thibelang ho kwala madi e kang urokinase, streptokinase, le alteplase.
• AT-III: E ka sebelisoa ho tataisa liphello tsa meriana ea heparin, heparin e nang le boima bo tlase ba limolek'hule, le fondaparinux, le ho bontša hore na ho hlokahala ho fetola li-anticoagulant ts'ebetsong ea bongaka.

3). Ho thibela ho ruruha ha mali pele le ka mor'a ho ruruha ha pelo ha atrial fibrillation

Ho na le kotsi ea ho tšoaroa ke thromboembolism nakong ea ho fetoha ha pelo ha atrial fibrillation, 'me phekolo e loketseng ea ho thibela ho ruruha ha mali e ka fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke thromboembolism. Bakeng sa bakuli ba sa tsitsang ba nang le atrial fibrillation ba hlokang ho fetoloa ha pelo ka potlako, ho qalisoa ha ho thibela ho ruruha ha mali ha hoa lokela ho liehisa ho fetoha ha pelo. Haeba ho se na lithibelo, heparin kapa heparin e boima bo tlase ba limolek'hule kapa NOAC li lokela ho sebelisoa kapele kamoo ho ka khonehang, 'me ho fetoloa ha pelo ho lokela ho etsoa ka nako e le' ngoe.