۱). د سټروک ناروغان

د کارډیو امبولیک سټروک یو اسکیمیک سټروک دی چې د کارډیوجینک ایمبولی له مینځه تللو او د اړوندو دماغي شریانونو د امبولیز کولو له امله رامینځته کیږي، چې د ټولو اسکیمیک سټروکونو 14٪ څخه تر 30٪ پورې حساب کوي. د دوی په منځ کې، د ایټریل فایبریلیشن پورې اړوند سټروک د ټولو کارډیو امبولیک سټروکونو 79٪ څخه ډیر جوړوي، او کارډیو امبولیک سټروکونه ډیر جدي دي، او باید ژر وپیژندل شي او په فعاله توګه مداخله وشي. د ناروغانو د ترومبوسس خطر او د انټي کوګولیشن درملنې ارزولو لپاره، او د انټي کوګولیشن درملنې کلینیکي اړتیا لري چې د انټي کوګولیشن اغیزې ارزولو لپاره د انټي کوګولیشن شاخصونو او د وینې بهیدو مخنیوي لپاره دقیق انټي کوګولیشن درملو کارولو ته اړتیا ولري.

د اذیني فیبریلیشن ناروغانو کې ترټولو لوی خطر د شریان ترومبوسس دی، په ځانګړي توګه د دماغي امبولیزم. د اذیني فیبریلیشن ثانوي دماغي انفکشن لپاره د انټي کوګولیشن سپارښتنې:
۱. د دماغي حاد انفکشن ناروغانو لپاره د انټي کوګولینټ منظم سمدستي کارول سپارښتنه نه کیږي.
۲. په هغو ناروغانو کې چې د ترومبولیزس درملنه کیږي، عموما د ۲۴ ساعتونو دننه د انټي کوګولینټ کارولو سپارښتنه نه کیږي.
۳. که چیرې د وینې بهیدو تمایل، د ځيګر او پښتورګو شدید ناروغي، د وینې فشار له ۱۸۰/۱۰۰ ملي متر هاګ څخه زیات او داسې نور کوم متضاد عوامل شتون ونلري، نو لاندې شرایط د انټي کوګولینټ انتخابي کارول ګڼل کیدی شي:
(۱) هغه ناروغان چې د زړه د احتشا ناروغي لري (لکه مصنوعي والو، د اذین فایبریلیشن، د مغزي رګونو د بندیدو سره د زړه رګونه، د کیڼ اذین ترومبوسس، او داسې نور) د تکراري سټروک سره مخ دي.
(۲) هغه ناروغان چې د اسکیمیک سټروک سره وي د پروټین C کمښت، د پروټین S کمښت، د پروټین C فعال مقاومت او نورو ترومبوپروون ناروغانو سره وي؛ هغه ناروغان چې د نښې نښانې لرونکي خارجي کرینیل تحلیل کونکي انیوریزم لري؛ هغه ناروغان چې د انټراکرینیل او انټراکرینیل شریان سټینوسس لري.
(۳) د دماغي انفکشن سره بستر شوي ناروغان کولی شي د ژورو رګونو ترومبوسس او د سږو امبولیزم مخنیوي لپاره د هیپرین ټیټ دوز یا د LMWH اړونده دوز وکاروي.

۲). کله چې د انټي کوګولینټ درملو کارول کیږي د کوګولیشن شاخص څارنې ارزښت

• PT: د لابراتوار د INR فعالیت ښه دی او د وارفارین د خوراک تنظیم کولو لپاره کارول کیدی شي؛ د ریواروکسابان او اډوکسابان د وینې بهیدنې خطر ارزونه.
• APTT: د غیر متوسط ​​خوراکونو د هیپرین د اغیزمنتوب او خوندیتوب ارزولو او د ډابیګاټران د وینې بهیدنې خطر په کیفیتي ډول ارزولو لپاره کارول کیدی شي.
• TT: د ډابیګاټران سره حساس، په وینه کې د پاتې ډابیګاټران د تایید لپاره کارول کیږي.
• ډي-ډایمر/ایف ډي پي: دا د انټي کوګولینټ درملو لکه وارفارین او هیپرین د درملنې اغیزې ارزولو لپاره کارول کیدی شي؛ او د ترومبولیټیک درملو لکه یوروکیناز، سټریپټوکیناز، او الټیپلاز د درملنې اغیزې ارزولو لپاره.
• AT-III: دا د هیپرین، ټیټ مالیکولي وزن هیپرین، او فونډاپارینکس د درملو اغیزو لارښوونې لپاره کارول کیدی شي، او دا په ګوته کړي چې ایا په کلینیکي تمرین کې د انټي کوګولینټ بدلول اړین دي.

۳). د اذیني فایبریلیشن د کارډیوورژن څخه مخکې او وروسته د انټي کوګولیشن

د ایټریل فیبریلیشن د کارډیوورژن په جریان کې د ترومبو امبولیزم خطر شتون لري، او مناسب انټي کوګولیشن درملنه کولی شي د ترومبو امبولیزم خطر کم کړي. د هیموډینامیک بې ثباته ناروغانو لپاره چې د ایټریل فیبریلیشن سره بیړني کارډیوورژن ته اړتیا لري، د انټي کوګولیشن پیل باید د کارډیوورژن ځنډ ونه کړي. که چیرې کوم متضاد درمل شتون ونلري، هیپرین یا ټیټ مالیکولر وزن هیپرین یا NOAC باید ژر تر ژره وکارول شي، او کارډیوورژن باید په ورته وخت کې ترسره شي.