Dua studi koagulasi getih konci, waktos tromboplastin parsial anu diaktipkeun (APTT) sareng waktos protrombin (PT), duanana ngabantosan nangtukeun panyabab abnormalitas koagulasi.
Pikeun ngajaga getih tetep cair, awak kudu ngalakukeun tindakan kasaimbangan anu hipu. Sirkulasi getih ngandung dua komponén getih, prokoagulan, anu ngamajukeun koagulasi getih, sareng antikoagulan, anu ngahalangan koagulasi, pikeun ngajaga aliran getih. Nanging, nalika pembuluh getih ruksak sareng kasaimbangan kaganggu, prokoagulan ngumpul di daérah anu ruksak sareng pembekuan getih dimimitian. Prosés koagulasi getih mangrupikeun tautan-demi-tautan, sareng éta tiasa diaktipkeun ku dua sistem koagulasi sacara paralel, intrinsik atanapi ékstrinsik. Sistem éndogén diaktipkeun nalika getih ngahubungi kolagén atanapi éndotélium anu ruksak. Sistem ékstrinsik diaktipkeun nalika jaringan anu ruksak ngaleupaskeun zat koagulasi tertentu sapertos tromboplastin. Jalur umum terakhir tina dua sistem anu ngarah kana puncak kondensasi. Nalika prosés koagulasi ieu, sanaos katingalina instan, dua tés diagnostik konci, waktos tromboplastin parsial anu diaktipkeun (APTT) sareng waktos protrombin (PT), tiasa dilakukeun. Ngalakukeun tés ieu ngabantosan pikeun ngadamel diagnosis anu penting pikeun sadaya abnormalitas koagulasi.

 

1. Naon anu dituduhkeun ku APTT?

Uji APTT ngaevaluasi jalur koagulasi éndogén sareng umum. Sacara khusus, éta ngukur sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun sampel getih pikeun ngabentuk gumpalan fibrin kalayan tambahan zat aktif (kalsium) sareng fosfolipid. Langkung sénsitip sareng langkung gancang tibatan waktos tromboplastin parsial. APTT sering dianggo pikeun ngawas pangobatan nganggo violet ati.

Unggal laboratorium gaduh nilai APTT normalna nyalira, tapi umumna antara 16 dugi ka 40 detik. Waktos anu berkepanjangan tiasa nunjukkeun teu cekapna domain kaopat jalur éndogén, Xia atanapi faktor, atanapi kakurangan faktor I, V atanapi X tina jalur umum. Pasén anu kakurangan vitamin K, panyakit ati, atanapi koagulopati intravaskular anu nyebar bakal manjangkeun APTT. Obat-obatan tertentu—antibiotik, antikoagulan, narkotika, narkotika, atanapi aspirin ogé tiasa manjangkeun APTT.

Panurunan APTT tiasa disababkeun ku perdarahan akut, tatu anu lega (lian ti kanker ati) sareng sababaraha pangobatan sapertos antihistamin, antasida, preparat digitalis, jsb.

2. Naon anu dipidangkeun ku PT?

Uji PT ngaevaluasi jalur pembekuan ekstrinsik sareng umum. Pikeun ngawaskeun pangobatan nganggo antikoagulan. Tés ieu ngukur waktos anu diperyogikeun plasma pikeun ngagumpal saatos nambihan faktor jaringan sareng kalsium kana sampel getih. Kisaran normal has pikeun PT nyaéta 11 dugi ka 16 detik. Perpanjangan PT tiasa nunjukkeun kakurangan trombin profibrinogen atanapi faktor V, W atanapi X.

Pasén anu utah, diare, ngahakan sayuran héjo, nginum alkohol atanapi terapi antibiotik jangka panjang, obat antihipertensi, antikoagulan oral, narkotika, sareng aspirin dosis ageung ogé tiasa manjangkeun PT. PT tingkat handap ogé tiasa disababkeun ku antihistamin barbiturat, antasida, atanapi vitamin K.

Upami PT pasien ngaleuwihan 40 detik, vitamin K intramuskular atanapi plasma beku anu nembé garing bakal diperyogikeun. Pariksa perdarahan pasien sacara berkala, pariksa status neurologisna, sareng laksanakeun tés getih samar dina cikiih sareng tai.

 

3. Jelaskeun hasilna

Pasén anu ngagaduhan koagulasi abnormal biasana peryogi dua tés, APTT sareng PT, sareng anjeunna peryogi anjeun pikeun napsirkeun hasil ieu, lulus tés waktos ieu, sareng pamungkas ngatur pangobatanana.